医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘锋
医师
成安县李家町镇卫生院儿科
一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析: 十二指肠球炎 十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。 本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。 1.病因病理 目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。 特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。 胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。 组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。 2.临床表现 ①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。 ②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
意见建议:你好,考虑胃肠炎引起的,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
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余志嵩
医师
德化疾病预防控制中心外科
一级甲等
擅长:运动系统疾病
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问题分析: 你好,该病药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类:1、抑制胃酸分泌药:2、粘膜保护剂:3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。根除幽门螺旋杆菌治疗
意见建议:治疗后应复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查一般在治疗结束至少4周后进行。可采用非侵入性的C13呼气试验,也可通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及(或)组织学检查。对未排除恶性溃疡或有并发症的溃疡应常规进行胃镜复查。
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柳彤
医师
河北省高碑店市东盛办事处社区卫生服务中心内科
一级乙等
擅长:常见病、多发病的诊断和治疗,如高血压、心脑血管疾病...
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病情分析:十二指肠溃疡的话,可以吃点甲氰咪胍,雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等,必须坚持长期服药,由于此病是个慢性病,且易复发,讲究生活规律,注意气候变化。
意见建议:生活要有一定规律,不可过分疲劳,注意饮食卫生,不要饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,避免服用对胃粘膜有损害的药物。
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刘春颖
医师
玉田协和医院妇产科
二级
擅长:妇科常见病,心脑血管
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问题分析: 你好,你的情况建议你可以口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾治疗。
意见建议:平时应清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,一定要禁烟,酒,咖啡,茶等.
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李凤霞
邢台妇科医院妇产科
擅长:妇科疾患,不孕不育
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问题分析: 您好,十二指肠溃疡易复发,一般治疗:生活规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟,酒.治疗药物:抑酸药如雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑.保护胃黏膜药如硫糖铝,枸橼酸铋钾.抗生素如克拉霉素.一般采用抑酸药加抗生素联合使用效果最好.溃疡病易复发,
意见建议:希望您按疗程服药,这样复发率低.祝您健康!