80岁的老人,第一次出现,是不是必须要放起搏器,如何预防
一般情况下,房颤可导致低血压,如果房颤时心排血流量降低25%以上,导致血容量降低,积累到一定程度就会导致血压降低。其主要症状有眩晕、心悸、胸闷、心绞痛、心力衰竭等症状。一旦发生,必须立即进行电复律,以降低病人的死亡率。房颤还有其他并发症,比如血栓栓塞,这就是急性脑中风。
对于心房颤动患者,要进行抗凝治疗。抗凝剂目前主要有多种抗凝剂,一类是对维生素K的依赖性药物;还有一种是针对特定的抗凝剂。
房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病,消除房颤首先要控制心率,尽量转换成窦性心律,房颤严重的并发症是血栓栓塞,发生房颤是要尽快平复心情,不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展,防止并发症的发生。
房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有:P波消失,代之以f波,频率350-600次/分,心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的,可以做射频消融手术。还要查找原因,对因进行治疗。
房颤的治疗主要是预防血栓栓塞并发症,控制心室率,恢复窦性心律。治疗心房颤动的首选药物是普罗帕酮或莫列嗪。此外,中医在治疗房颤方面也不错。研究表明,高血压人群发生房颤的可能性是正常人的几倍。因此,预防老年房颤首先要控制好自己的血压。长期高血压是非常危险的。
通常情况下,房颤心律控制每分钟小于110次。
在非急性发作期,房颤率的控制指标是80次/分。一般来说,房颤反复发作、窦性心律不稳、不能正常使用抗心律失常药物的患者,需要控制房颤的室率,再配合适当的抗凝剂,其长期效果与房颤恢复窦性心律保持一致。控制心室速率的药物主要有四种:倍他乐克等β-阻滞剂,比如西地兰,地高辛等化学制剂;非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如维拉帕米、地尔硫卓,另外还有胺碘酮。