早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
脱肛,又称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂。直肠壁全层下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂。下移的肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童痔疮脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁内可治好。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出,可导致会阴部神经损伤,产生肛门失禁,进而引起直肠溃疡、出血、狭窄、坏死的危险,需要手术治疗。
严重脱肛时排便稍用力,甚至咳嗽、走路等稍用腹压的情况下都可引起脱肛不能自行缩回直肠,而是需要用手推回,有很明显的坠胀感,肛门内产生充血、水肿,引起瘙痒,甚至还可能在大便的时候有出血的症状出现。
三度脱肛一般表现为便时肛内肿物脱出,可自行还纳或者需要用手还纳。严重者在下蹲、剧烈活动或者咳嗽以后出现肿物脱出,一般没有疼痛、出血,需要注意的是临床上脱肛指的是直肠的脱垂,而人们常说的脱肛多常见于痔疮的脱出。
脱肛的症状是会导致便秘,新陈代谢减缓。脱出导致体内黏液不断流出,经常污染内裤,甚至引发肛门湿疹等肛周感染病;如果脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀;脱肛后期不治,会形成嵌顿,甚至造成肛门失禁。