小儿脑瘫要怎么进行护理?才做手术后2个月

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿脑瘫要怎么进行护理?才做手术后2个月
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刘凤清 主任医师 北京太阳城医院内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、多动症
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问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。脑瘫产生的原因多为早产儿,窒息及产伤。脑瘫患者通常伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
意见建议:脑瘫的护理方法:
  1、保持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时应与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。
  2、参加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣;鼓励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。
  3、教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
  4、患儿忌过纵过厉,家长不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础.肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势.一般肌张力过高与大脑受损有影响但程度不一.
意见建议:你好,肌张力亢进可致姿势异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。 建议去正规医院检查确定病情及时治疗。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。痉挛型脑瘫以四肢僵硬为主要表现。手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现挤眉弄眼,说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
意见建议:通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等.
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小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可采用训练方法,主要有运动疗法、作业疗法,也可以进行高压氧、水疗、电疗、泥疗,还有部分理疗,包括经络刺激、低频脉冲电治疗的方法,严重的孩子可以使用矫形器,以用注射肉毒毒素的方法,必要时需要采用手术的方法。小儿脑瘫的治疗原则是早期发现、早期治疗,也是促进正常的运动发育,抑制异常的运动和姿势为主要原则。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。主要表现为姿势和动作障碍,有些儿童还会出现智力低下、视觉、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的原因主要有:早产、难产、窒息、黄疸。在这些因素中,最主要的原因是缺氧和窒息。通过营养神经支持治疗可改善大脑功能,康复锻炼可改善患儿肢体状态。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍,出现面色发紫、呼吸困难,这是脑瘫的一种早期症状;出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的,把这个孩子抱起来的时候,像一个面条一样的全身肌肉软弱无力,这也是早期的症状;另外可以观察患儿的运动发育是否落后,通常老百姓说的三个月的时候会翻身,六个月的时候患儿就能够坐起来,八个月的时候正常的儿童就会爬,周岁就能够走路。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑瘫一般不会遗传,建议积极进行治疗,具体分析如下:
小儿脑瘫不遗传。造成脑瘫的主要因素有父母在备孕期间吸烟以及孕妇患有糖尿病、妊娠高血压等,都有可能造成小儿脑瘫。还可能是胎儿在母体内发育不良、早产等都会引起脑性瘫痪。此外,新生儿在生产过程中会因为缺氧或者难产而损伤脑组织,建议患者积极治疗,控制病情的发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于治疗脑性瘫痪,目前没有特别有效的方法,治疗上主要是采取物理疗法和康复训练,同时可以考虑药物加手术治疗。康复治疗主要包括家庭康复,特殊治疗,引导式教育,感觉整合训练和音乐治疗。药物治疗该疾病主要是针对一些并发症的治疗,疗效有限。手术常用的包括选择性脊神经后根切断术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。