检查及化验:在大余人民医院检查说是新生儿缺氧缺血性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查及化验:在大余人民医院检查说是新生儿缺氧缺血性脑病(在大余人民医院出生第三天做磁共振CT诊断结果为:脑实质可见密度减低,皮髓质分界欠清晰,脑室脑池对称,清晰,形态、大小在正常范围内,双侧顶枕部可见软组织肿胀。),小孩出生一分钟评分为5分,5分钟评分为8分,经过赣南医学院第一附属医院新生儿科罗主任诊断为轻到中度新生儿缺氧缺血性脑病。还有就是一出生就说有胎粪吸入,导致很严重的肺炎,医生说在孩子妈妈肚子里就吸入了胎粪,这种可能有吗?我在网上查了很多资料也没用见到说有这种情况,很多都是在接生的时候才吸到的。在大余人民医院住院了10天转到赣南医学院第一附属医院,医生看到复查的CT(赣南医学院复查的)得出的结论还是重症型肺炎,但是现在小孩哭的很响亮,并且听鼻音听不出很大的出气声音,体温也一直很稳定,没有发烧,在大余人民医院的时候体温也很稳定,还有一个情况就是孩子比预产期提前了21天出生。治疗情况:一直有用营养脑细胞的药(用了14天),经过治疗后现在能吃能喝会拉,有人来看她,她也知道转转头,眼珠子知道转,不管拉尿还是拉屎都会大声哭。病史:无。想得到怎样的帮助:我想问下,我小孩这样的情况(新生儿缺氧缺血性脑病)后续会不会对她的智力产生很大的影响(比如日后生活不能自理之类的),现在属于什么程度,我们应该做些什么?还有就是这个肺炎会不会因为小孩在早产了一点导致小孩发育还不是很好,导致误诊了呢,因为医生看到的CT说是重症型肺炎,以目前的情况来看(哭声大,鼻音平缓)就不会这种原因。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王庆阳 医师 山东省冠县甘屯乡社区医院内科 一级甲等
擅长:呼吸系统、消化系统、心血管系统等内科各种疾病
已帮助用户: 15477
问题分析: 你好,这种情况有可能是宝宝出生时出现吸入性肺炎,从而导致缺氧引起的发育不良。治疗上恐怕难以有特效方法。可以应用中医辨证方法结合调养神经的药物试试。如果肺炎症状还没有好转的话,需要抗生素药物输液控制
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田凤云 医师 临沂沂南县大庄中心卫生院儿科 一级
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,根据您的描述,宝宝是早产儿,颅脑CT提示新生儿缺氧缺血性脑病,而且儿科主任判断是轻中度,目前已经用药治疗,据我们临床观察,一般不会造成严重后果,比如生活不自理、智力低下等,您无需太担心。胎粪吸入是胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧、其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时,缺氧使胎儿出现喘息性呼吸将混有胎粪的羊水吸入器官和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,由于您家宝宝属于早产儿,肺部发育相对欠成熟,加上胎粪内含有一些过敏性物质,容易引起气道痉挛加重缺氧的情况。
意见建议:建议您积极配合医生的诊断和治疗,力争宝宝早日康复。
相关问答

脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低,中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病,都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗,后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症,只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而,大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:
1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持病儿的内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况,应该都在医院住院治疗的,需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的,对于恢复是有很好的帮助,对于缺血缺氧性脑病,是可以对症用药处理的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。