脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。
临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。
一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。
脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的，这会导致脑内压力越来越大，我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大，可能压迫正常脑组织，使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病，先天畸形、颅内出血或感染，可导致这种疾病的发生。
轻度脑积水对病人的身体健康和大脑功能没有影响。因此，有必要进行手术。没有手术，不会有任何效果。但是，平时要定期去医院复查，病情恶化时要及时手术。如果病人脑积水严重，建议及时到医院进行相应的治疗。
宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退，并且饮食也要主要以清淡为主，避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小，在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中，或是术后进行引流的过程中，可能会发生管腔堵塞的情况，脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法，是治疗成功的关键。
如果是轻度脑积水，这本身就对于身体健康和脑功能没有影响，也没有必要做手术，不做手术不会有任何的影响，平时只要注意定期的复查就行了。而如果是静止性脑积水，颅内压也正常，也不需要做手术。所以如果是以上这些情况不做手术，不会出现什么状况的。
一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：
解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。
