脊髓空洞症有哪些临床表现和阳性体征?需要做些什么检查?检查结...

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脊髓空洞症有哪些临床表现和阳性体征?需要做些什么检查?检查结果有些什么表现?
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侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道炎症,消化道出血,消化道溃疡的诊断与治疗...
你好,此类疾病发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。
  (一)感觉症状痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
  (二)运动症状病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现Horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
  (三)营养障碍由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。CSF检查多正常,Queckenstedt试验少有梗阻。
检查:MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高
相关问答

早孕的临床表现症状有很多,当发现有此类症状出现时最好及时去医院进行检查,具体如下:
1、出现月经停止症状,部分女性还可能会出现恶心、呕吐、反胃、食欲不振等各种症状表现,而且还可能会出现嗜睡。
2、停经。月经推迟十天以上,应考虑怀孕。
3、情绪低落、精神萎靡。心情莫名烦躁、心情不好、情绪不佳、犯困、体乏、睡眠质量差。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

流脑的病情复杂多变,轻重不一。表现为四个临床类型:
90%的患者是普通型,症状有寒战、高热、头痛、身痛、恶心、易怒、面无表情等。由于颅骨缝、囟门未闭,小儿的脑膜炎症症状多为不典型,主要有高热、呕吐、眼睛直、不吃奶、尖叫声、抽搐等症状。
二是爆发性,这种情况在儿童中比较常见,如果不能及时治疗,24小时后就会死亡。这种类型有休克、脑膜炎、混合型三种。休克型主要以中毒、低血压、休克、瘀点瘀斑为主,快速融合。脑膜脑炎型的主要症状是抽搐、迅速昏迷,最后出现脑疝、呼吸衰竭,而休克型和脑炎型则是混合型,死亡率很高。
三是轻度,轻度发热,上呼吸道感染,轻微头痛、咽痛等,只有极少数微小的出血。
四是慢性脓毒症,这是一种少见的疾病,主要发生在成年人身上,持续几个月的时间,症状为发热、皮疹和关节疼痛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这就叫做脑脊液漏。医学上分别叫做脑脊液的鼻漏、耳漏、切口漏。脑脊液的鼻漏主要是副鼻窦损伤或者黏膜损伤,合并有脑膜,就是蛛网膜和硬脑膜的同时损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺动脉高压的分类是动脉性肺动脉高压(PAH)、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其肺动脉阻塞性疾病,临床表现是缺乏特异性,主要表现是活动后呼吸急促,疲乏无力,胸痛,咯血等、头晕或晕厥,其包括干咳、心绞痛、腹胀,声音嘶哑的症状。其发病机制与心脏功能受损有关。
如果患者出现肺高压的情况,建议及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压有哪些临床表现有收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg以及头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高、心排血量和血容量增加为主要表现疾病,患者的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,还可能会出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胎龄小于37周出生体重<2000g的婴儿,称为早产儿。新生儿死亡率可达10%~20%,低体重儿死亡率高达50%。
早产儿一般预后良好,经过早期合理的治疗、护理和照料,多数婴儿可在生后1~2个月内恢复到正常儿生长曲线。但有一部分早产儿由于各种原因而造成了不同程度的脑损伤和智力低下等问题,有的甚至终生留下后遗症。
早产原因很多,其中主要有先天因素(如胎膜早破、羊水过多、脐带绕颈、脑积水等);后天各种疾病(感染、药物及中毒)及家庭因素(如家庭不和、父母离异等)导致的创伤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。