乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观浑浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液。如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。
乳糜尿的主要症状是以排乳白色尿液为主,症状可能有时候会比较轻,有时候也会比较重,主要是受到病人饮食的影响,在清淡饮食的时候,可能症状就会比较轻,如果在吃一些比较油腻的食物,吃的比较多的肥肉或者荷包蛋、纯牛奶这样的食物之后,症状可能就会比较重,尿液甚至会呈牛奶色。
因为淋巴管被堵塞才会出现,颜色有一点乳白,作尿乳糜试验可阳性。是淋巴动力学的改变,尿中有乳糜而发生。出现这样的症状需要重视,属于泌尿外科,进一步检查尿常规。必要的时候可以做膀胱镜检查,查明原因再进一步治疗。
乳糜尿治疗还是中药效果比较好。乳糜尿有很多病因,比如喝水少,吃辛辣食物,憋尿都可以导致乳糜尿的发生,这一般不用服用药物。需要去医院做检查,化验尿液看看,中医中药也可以。
可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。
乳糜尿不治疗不能自愈。用10%硝酸溶液进行肾盂内灌注,会有一定的效果,但容易复发。手术治疗是切断和分离肾淋巴管,或肾淋巴管与腰淋巴管干吻合,大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合等。手术后也会复发。