在膝盖骨断裂之后,要进行钢板内固定,在膝盖骨骨折完全愈合的情况下,正常情况下,两个星期之后,膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂,再过一两个月,就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。
也就是说,在髌骨骨折之后,骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外,在骨折断端完全稳固之后,患者还需进行四肢的功能训练,这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出,使其能够进行正常的负重和屈伸运动,而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能,骨折线彻底地消失了,再进行手术。
通常情况下,左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况,患者可以切开复位,给予张力带内固定术。
日常护理:左髌骨骨折的患者应该给予局部制动,卧床休息,不能走路,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
一般情况下,原则上髌骨骨折术后不建议干活,但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下:
髌骨是膝关节的重要组成部分,但是髌骨不是下肢的负重骨,不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者,在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下,可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼,增加膝关节屈曲度。
髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行,其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内,积极进行关节活动训练。在6~8个星期内,如X线片证实骨折已完全愈合,可以拔出支架,并进行抗阻训练。术后18~24周,肌肉力量完全恢复后,可以自由活动。
髌骨骨折后取钉是小手术。
在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗,而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少,并且在做髌骨切除的时候,只要切开皮肤和浅筋膜,再将深筋膜切开,就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快,只需要一个多小时,就能完成,并且切口很小,创伤也很小,因此,膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。
一般情况下,髌骨骨折行取钉手术后,通常需要2周左右可以下蹲。
髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀,限制膝关节下蹲动作,同时取钉后髌骨骨质疏松,强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折,因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看,如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样,建议定期检查,由医生综合判断。