突然头晕天旋地转呕吐，是真晕。又称为视物旋转，是自我感觉的一种表现，主要由后循环缺血，一过性缺血引起脑干的供血不足，进而出现眩晕。常见于美尼尔病、前庭神经炎、迷路炎等疾病。
突然头晕天旋地转呕吐脑血管疾病及耳石症的可能性。脑血管疾病包括脑干梗死、后循环缺血、小脑出血。耳石症是由于某种原因导致耳石脱落至半规管里，刺激半规管引起眩晕恶心呕吐的症状。去医院的神经内科就诊，做头颅CT或头颅磁共振的检查排除脑梗死及脑出血的可能性。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
可能是因为低血糖，低血压，高血压也会出现头晕恶心的症状。也不排除心脏疾病，到内科就诊就行，平时要注意休息，避免过度劳累。可以适当的进行体育锻炼，有助于增强体质。饮食上要注意多补充营养。饮食要均衡。避免辛辣刺激的食物。
天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。
此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕、周围性眩晕、中枢性眩晕等原因导致的，具体分析如下：
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕引起的，有明显的外物感或自旋感。而梅尼埃病、耳石症、急性迷路炎等都会也引起眩晕、耳鸣、头晕目眩等症状，这是周围性眩晕。还有就是由前庭神经核、小脑和大脑的颞叶、脑干病变所致的中枢性眩晕。头晕耳鸣、天旋地转要到医院做神经系统检查、耳科检查、电生理检查等检查。
