您好,我高血压、糖尿病,服用尼群地平、卡托普利血压...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我高血压、糖尿病,服用尼群地平、卡托普利血压还是降不下来,血糖是9.18,是否换其他的药?麻烦建议一下?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 高血压、糖尿病,服用尼群地平、卡托普利血压还是降不下来,血糖是9.18(降血糖药是什么药?)
原因:超重导致胰岛素抵抗可能未控制饮食及体重、限制盐的摄入、没适当的体育运动,所以血压血糖控制不理性。
意见建议:建议控制饮食及体重、限制盐的摄入、适当的体育运动,如果血糖及血压都未达标的话,可考虑:尼群地平可换成硝苯地平缓释片、卡托普利血压可换成依那普利片,降血糖药可?(因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗一定要到正规医院在医生的指导下进行)
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何惠 万杰医学院妇产科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 建议平时少吃含油脂高的食物,少吃含糖量高的食物,规律生活,少熬夜,适量运动。
意见建议:注意控制饮食,不要食用含糖量过高的食物。多食用蔬菜水果等含纤维素高的食物,定期复查血糖。
相关问答

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

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糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:
1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。
2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。
3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。

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高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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高血压会引起糖尿病。
约一半的高血压患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。高血压常与糖尿病并存,因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似,危险因素包括遗传因素、年龄等不可控因素,以及不良的生活习惯,如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。糖尿病患者需要改善治疗生活方式,包括低盐、低脂、低糖饮食和适当的运动。还应注意监测血压、血糖,必要时给予相应治疗,保护靶器官功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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高血压和糖尿病患者可以通过药物治疗、预防治疗等方法进行症状处理。
首先,可以用降低血压的药物调节患者血压的稳定。常用药品包括厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸螺普利片等。那么,为了控制血糖水平,必须与降糖药物合作。具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯丙醇胺片、阿卡波糖胶囊等。另外,根据患者的实际症状,可能需要结合甘精胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素B片等各种药品进行综合治疗。预防主要是指保持清淡的饮食,不摄入过多钠盐、脂肪、胆固醇等物质,进行适当的体育锻炼,保持规律的休息习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。