如果是心肌病,而左心室已长大该怎样治疗

会员9858425 48 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如果是心肌病,而左心室已长大该怎样治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王忠超 无锡市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化系统疾病
已帮助用户: 889
问题分析: 心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药 物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
意见建议: 治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因,则病人应戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。
  冠心病患者,心肌缺血可以导致心绞痛(由心脏病引起的一种胸痛)发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。
  肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝剂来预防血栓形成。由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用,因而常建议从小剂量开始使用,视疗效再谨慎地增加剂量。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗,一般同时使用一定的利尿剂。然而,除非有特别的病因可寻,否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后,现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。
相关问答

一般来说,如果在围生期患有心肌病的患者已经生过二胎的话,只要积极进行疾病就可以了,因为孩子已经娩出,所以在这种情况下,在药物的选择上也可以适当的放宽,如果在治疗上所选择的药物可以通过乳汁分泌的话,需要及时停止哺乳。需要注意的是,患者应该在医生的指导下合理的进行治疗,以免出现不良症状。
此外,患者应该保持良好的心态,同时注意休息,有助于促进机体的健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,中医可以治疗心肌病。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。通常来说,中医可以治疗心肌病,比如建议在医生的指导下使用中药进行治疗,常用的中药主要有生脉饮、真武汤等,有助于缓解症状。但如果效果不佳,建议按医嘱使用西药进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌病的处理主要有两种,具体分析如下:
1.扩张性的心力衰竭、气短、水肿等症状,需要到正规的医疗机构进行超声心电图检查,同时要吃一些高盐、高脂肪的食物,口服强心、抗凝的药物,比如盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等。
2.心律不齐导致的心源性心脏病,病情较重时会有心力衰竭、休克、脑栓塞等,需要及时到医院进行动态心电图,口服盐酸普萘洛尔片。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治