我大概在2002年因包皮过长,做过包皮切除,之后不久就在龟头...

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我大概在2002年因包皮过长,做过包皮切除,之后不久就在龟头上出现小红点(很小)慢慢的小红点形成皮脱落,到好几家大医院诊断都是包皮龟头炎,开的都是外用药,摸上几天就好,但是过些天又出现同样症状,郁闷死我了,都2006年了还没治好,到现在没要小孩,怕影响后代,那位名医能帮我解决心中的郁闷。
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西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。

中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

(1)毒火郁结型 可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减:黄连10g 黄芩10g 山栀子10g 木通10g 生地10g 淡竹叶10g 泽泻10g 大黄6g 生甘草10g 水煎服,每日1剂。

(2)湿热生虫型 可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 柴胡10g 黄芩10g 山栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 贯众10g 鹤虱10g

(3)肝肾阴亏型 可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g 山萸肉10g 山药10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹参10g 泽泻10g 蒲公英30g

治疗包皮龟头炎的外治法:

(1)滴虫性龟头炎 可用0.5~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧。

(2)念珠菌性包皮龟头炎 可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。

(3)蒲公英洗剂 取蒲公英30g,野菊花30g,枯矾10g,水煎外洗患部,每日1次 ,每次敷洗约20分钟。

(4)青黛散 主要成分为青黛。取适量青黛散,加入少许水,调成糊状,外用于患部,每日换药1次。

(5)细菌感染引起的包皮龟头炎,可用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴尔溶液外洗患部,每日2次,每次20分钟。  

预防和护理包皮龟头炎

(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交,洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
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包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的病人应及早手术治疗。包皮过长手术也称为包皮环切术,是指将阴茎上面的覆盖着龟头部分的多余包皮组织进行切除。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

阴茎包皮炎症、阴茎头包皮粘连、阴茎包皮外伤、包皮口狭窄等都是导致包皮过长的原因,在生活中包皮过长的预防还要注意经常清洗生殖器,保持包皮和龟头内外的清洁干燥,另外,也要洁身自好,注意不要进行不清洁的性交。同时如果夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,包皮过长是一种不正常的现象,具体分析如下:
包皮过长指的是当阴茎处于虚弱的时候,包皮将龟头完全遮住,在勃起的时候,龟头可能会露出。包皮过长会导致局部龟头的分泌物增多,细菌感染,长期的龟头炎,会造成男性阳痿,早泄,甚至通过性接触而产生妇科炎症,如果发现了包皮过长,最好去正规的医院泌尿外科进行包皮环切手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,可以通过观察自身情况、去医院检查等方式来辨别包皮过长。具体内容如下:
存在包皮过长时,将包皮往下翻,不能将龟头完全暴露,甚至将整个龟头部位包裹,只能露出尿道口的位置,这是包茎。包皮过长的孩子,到了十岁左右需要考虑手术治疗,否则会反复导致龟头感染,而且可能会影响阴茎的发育,出现阴茎短小的表现。经手术治疗的患者,注意保持创口卫生清洁干燥,以免发生感染。同时科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般来说,阴茎虚弱时,包皮盖住龟头,或将龟头完全包住,导致龟头无法完全暴露就叫包皮过长。
通常,当阴茎处于虚弱的时候,包皮会完全收缩到阴茎的冠状沟中,龟头完全暴露。当阴茎勃起时,包皮会收缩到阴茎的冠状沟,使龟头完全暴露。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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将龟头遮盖2/3以上,甚至是将整个尿道口都完全堵到了,那么就属于包皮过长。临床上包皮过长就是以手术治疗为主。手术费大约1000元左右,手术时间大约一小时,手术后一般一周可以上班,一般十天左右会完全康复。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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