女孩,15岁,低蛋白血症,发现两年,身体发育良好,已排除肝、...

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女孩,15岁,低蛋白血症,发现两年,身体发育良好,已排除肝、肾功能的问题,寻求中医诊断及治疗。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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低蛋白血症是由于长期食物蛋白通过胃肠道没有完全吸收转化而致的低蛋白血症,但心衰可以间接引起低蛋白血症,因为心脏是泵的原理,心衰之后由于心肌无力,循环变慢,所以由食物蛋白转化血蛋白,这个转化过程就会延时,满足不了体内的生理需求,所以会出现低蛋白血症。
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低蛋白血症是血中蛋白降低,特别是白蛋白的减少而引起的一系列症状,它不是单独的疾病,常伴随其他疾病而发生,如慢性肾小球肾炎、肝硬化等疾病,均可引起低蛋白血症,低蛋白血症的主要症状,分为以下几个方面,双下肢浮肿或全身浮肿。由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降,水向血管外移动,造成组织间液增加,出现水肿。纳差、恶心、呕吐等消化道症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

低蛋白血症,就是指血浆中白蛋白浓度低于正常范围,血浆中白蛋白浓度不能低于35g/L,低于35g/L就属于低蛋白血症。低蛋白血症可见于多种病因,如慢性肝病的,由于肝脏产生白蛋白能力下降,就会出现低蛋白血症,另外,长期慢性消耗性疾病,如结核,肿瘤,发热,营养不良等,都会出现低蛋白血症。治疗低蛋白血症,有效的方法就是补充白蛋白治疗。

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主要有蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变、消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。长期大量蛋白质丢失。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。

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低蛋白血症可进行针对原因因治疗,先治疗原发病,同时增加饮食摄入或静脉补充蛋白质,达到纠正低蛋白血症的目的。低蛋白血症的病因包括摄入含蛋白质食物少,蛋白质消耗增多,蛋白质丢失增多。

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首先要纠正原发的疾病,供给充足的营养。增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜的蔬菜、可以补充人血白蛋白、还可以吃蛋白粉,在饮食上供给足量的动物蛋白质和热量的标准食物,补充矿物质、维生素和微量元素。

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低蛋白血症治疗针对不同病因进行治疗,给予富于蛋白质和高热量的食物,如豆浆、牛奶、鱼、肉、蛋类等,可按2~3g/kg/日供给蛋白质。可暂时限制给予食盐。补充氨基酸制剂依照病情,可适当地给予氨基酸制剂、维生素、葡萄搪、水解蛋白等。适当的锻炼身体,保持良好的情绪。

王相华主任医师内科山东省立医院
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