双侧甲状腺多发实质占位,双侧颈部淋巴结轻度肿大

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧甲状腺多发实质占位,双侧颈部淋巴结轻度肿大甲状腺左侧叶1.6cm,峡部0.6cm,右侧叶厚2.4cm,体积增大,形态不规则,左右侧叶及峡部可见多个实性结节,右侧叶大者2.1×1.8cm,左侧叶大者2.4×1.7cm,结节边界欠清晰,大部分结节内均可见较多的点状强回声。部分结节相互融合,峡部大者1.6×0.6cm。双侧颈部均见多个淋巴结,右侧大者1.6×0.8cm,左侧大者1.3×0.3cm。
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双侧甲状腺多发实质占位,双侧颈部淋巴结轻度肿大
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 从超声检查看属于多发性甲状腺结节,最大的已经超过里面,多个结节伴有钙化,虽没有提及血流情况,但是目前看已经具备手术的指正。
意见建议:建议紧密复查,检查甲功状况,随时观察结节的发展状况,如发现出现丰富血流信号,或者结节有增大的现象,需尽快实施手术。
相关问答

由甲状腺B超显示增大不甚明显,但甲状腺的功能并不十分正常。
一般情况下,人在中年以后会出现甲亢现象,但也可能是甲状腺癌或者是结节性甲状腺肿,而有些患者还会合并甲状腺腺瘤,这都要引起足够重视。如果现在是TSH10.71,目前认为甲状腺功能减退症的存在,如果同时是否也有甲减等其他表现,比如畏寒,粘液性水肿、阴毛腋毛剥落等,若同时出现上述病症,治疗势在必行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大,这种可以穿刺取标本做病理,需要消炎处理,腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理,可以减小或者消失,如果有必要时院做B超明确。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

双侧颈部多发淋巴结需要结合病情,对于恶性肿瘤出现的颈部淋巴结转移,相比较来说就很严重,失去了手术治疗的好时机,但是可以选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法来控制,对于淋巴瘤的病人也会表现为双侧颈部多发淋巴结肿大,也是很严重的,需要系统的进行全身静脉化疗。而对于单纯的口腔颌面部感染所导致淋巴结肿大,可以通过抗炎治疗好转。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

颈部淋巴结肿大是病毒感染,可以口服抗病毒的药物,同时配合用消肿止痛药物涂抹如果淋巴结肿大部位没有疼痛症状,说明是慢性淋巴结肿大,不用治疗的。平时要注意清淡饮食,多喝温热水,多吃蔬菜和水果及辛辣食物,注意保暖,避免着凉受风,预防感冒和感染,预防慢性淋巴结肿大急性发作,进一步加重。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

淋巴结是人体的免疫器官,当出现肿大时通常代表机体正面临细菌或者是病毒的入侵,尤其是颈部分布的淋巴结比较密集,如果双侧颈部淋巴结出现肿大,代表是颈部邻近的器官出现了病毒或者是细菌感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病