跖骨骨折错位的后遗症主要包括底部疼痛、影响脚趾的屈伸活动等。
为患者发生足部跖骨骨折,若骨折端移位明显,极易使骨折部位变形愈合,且畸形愈合后可引起跖趾关节对合,发生显着不对称现象。另外还会造成跟骨面与胫骨之间距离缩短等问题,这样就使得患者行走或者站立过程中都非常困难,同时也不利于病人术后恢复以及功能锻炼。且此种状况会对足部负重活动造成影响,负重活动时,足底部可发生明显疼痛,并对脚趾屈伸活动产生影响,晚期可引起足部变形,影响患者正常行走及负重等运动。所以说,对患者进行治疗的时候应该要注意到跟骨以及距骨的位置关系,因为这个区域发生严重的位移之后,也容易造成足弓塌陷变形,进而使整个足底产生不同程度的损伤。再到跖骨骨折脱位后,也易使周围跖骨被挤压,它会导致足底部出现明显疼痛,尤其负重活动后,疼痛明显加剧。
第5跖骨骨折一般一个半月左右才能走路。
脚部的第5趾骨是脚部三点负重的负重点,骨折后要尽量不要太早的下地活动,以免造成骨折端摩擦,造成骨折延迟愈合。要等骨折端出现骨痂,正常情况下,骨折末端会有原始骨痂生长,成熟骨痂要1-2个月,骨折端稳定后才能慢慢的下床,通常在骨折后一个半月左右,骨折端有原始骨痂生长,在下地的时候要进行轻微的负重运动,同时还要配合拐杖。
跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
第五跖骨属于末梢循环,由于血液供应不足,恢复起来比较慢,一般4-6个月后才会恢复正常。骨折时应卧床休息,抬高患肢,避免热敷。饮食上要注意多吃高蛋白高钙食物,保证充足的营养,促进骨质愈合。可以在医生指导下服用补肾接骨药、消炎止痛药等。适当的活动关节,避免肌肉萎缩。注意养成良好的生活习惯,避免熬夜,注意休息,可促进身体恢复。
跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。
对于第2、3、4跖骨骨折的治疗方法为保守治疗和手术治疗两种。
第2、3、4跖骨骨折的位置较满意,无移位者,可进行局部固定,常用的有石膏固定,低温热塑板材料固定,同时将患肢抬高,缓解局部的水肿和肿胀。第2、3、4跖骨骨折,对于远端的关节损伤,可以进行手术治疗,通过局部的钢板和钢针内固定术,使骨折达到解剖复位。