高位截瘫怎么治疗?

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高位截瘫怎么治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

受伤已经五个月,双下肢不能活动,无知觉,大小便***。接受过一次医院的治疗康复手术,MRI胸10椎体向前II度滑脱,脊髓横断,手术只是接好了骨折部分,医生宣布是高位截瘫。由于重物砸伤导致,想问一下高位截瘫怎么治疗?

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李真真 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压、胸部疾病
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问题分析: 您好, 您好,高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉、触觉和温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的。
意见建议:建议您可以选择以下治疗方法:
1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。
5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
相关问答

高位截瘫通过针灸应该全面治疗。包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有推拿、理疗等方法。另外,由于高位截瘫的治疗时间长,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

以保持关节正常的结构和功能为基本内容,例如经常变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵引活动等。也可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习,以恢复体力。在站立的基础上再练习行走,扶双杠站立,轮换做两腿的提腿、摆腿、左右旋转骨盆。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫引起肺部感染会导致病人无法自主排痰,呼吸困难,需及时进行吸痰,采取半卧位,低流量吸氧,需要及时复查血离子及血气分析,必要时候还需要使用呼吸机辅助治疗。应及时寻求专业医生的帮助,尽早进行相应的处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫发烧考虑细菌感染,高烧很有可能烧起体内的细菌,但是病毒的过多很有可能对支原体进行感染。多饮温开水饮食要选择清淡易消化食物,避免生冷硬及辛辣等刺激性食物,保持室内空气清新及湿润,避免烟雾及粉尘的刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫,主要表现为高位的脊神经受损伤,常见的就是颈髓受损伤,最常见的原因还是外伤导致的,如果是损伤伤早期,有明显的外因,就应该积极治疗,如果是因为外伤导致的,有明显的椎体骨折造成的压迫,就应该紧急手术治疗解除压迫,如果是因为肿瘤等病变,也应该积极手术治疗。如果经积极治疗,症状不能改善,就没有什么更好的办法了,主要是加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于神经损伤修复的困难,目前还没有特定的药物或方法来治疗损伤的神经。如果只是神经损伤,功能康复锻炼和药物治疗可以对营养神经达到一定的效果。如果神经完全断裂,再生的可能性相对较小,正常的康复中心可以用于功能康复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗