完全性大动脉转位。心室心房缺损,动脉倒管未必当地医院诊断为复...

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完全性大动脉转位。心室心房缺损,动脉倒管未必当地医院诊断为复杂性畸形
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的描述建议你需要到比较权威的心血管外科手术治疗。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术;但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制。
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哦,我不知道这个问题到底是不是在这里真心问答。因为这里很多的情况我都觉得诡异。

但是为了对大家的负责,我还是说一句,这个孩子最主要的问题就是完全性大动脉转位,能够活到1岁,主要就靠的房间隔和室间隔的缺损,以及动脉导管未闭这几个心脏的畸形存在。
因为孩子是主动脉长到了右心室,肺动脉长到了左心室。所以叫做完全性大动脉转位。
本来正常情况下,体静脉血从右心房-右心室,应该由肺动脉进入肺循环,进行气体交换,气体交换后带有大量氧气的血,再从肺静脉回流到左心房,进入左心室,最后又从主动脉射出到全身,供应各处。
但是这个孩子反掉了,你体静脉血进入右心房,再到右心室,出口突然变成了主动脉,这样未经气体交换的含氧量很低的静脉血要立即被射向全身,这不是要孩子窒息。好在有房间隔室间隔的缺损,和动脉导管未闭,这样可以有部分体静脉血进入到肺动脉再经肺循环进行气体交换,所以还可以存活。

这样的孩子其实要手术矫正比较困难的,可以到北京上海的医学中心,比如北京的阜外医院,安贞医院,上海的儿童医学中心等,可以矫正手术,但是坦率的说,因为手术的长期预后,则要看这个孩子到底是能够做什么样的手术,比如是Jatene这样的较为满意的根治性手术,还是别的术式,这个其实很难说,因为都1岁了,本来这样的孩子最好是在3个月内就争取手术的,越大,由于肺循环的压力出生以后下降的关系,左心室的压力会下降很大,往往比右心室小很多,这样手术即使完成,那么长期的效果也堪忧。但是还是祝您孩子好运。

所以,我奉劝那些有先天性心脏病的孩子,发现问题及早到专业的医师那里得到咨询,不要到那些随口一说,不负什么责任的人那里得到信息,因为很多的人包括某些医生,他们自己也搞不清楚这个是什么样的问题,关键所在。
相关问答

小儿完全性大动脉转位会有紫绀、呼吸困难、充血性心力衰竭等症状表现。
通常,小儿完全性大动脉转位会有紫绀的情况,一般是从一开始就有,大部分发生于一个月以内,随著年纪的增长和运动量的增加而加深,呈青紫色,如果同时伴有动脉导管没有闭合的情况,就会有不同程度的青紫色,并且上肢的淤青要比下肢严重。并且随着疾病逐渐加重,会导致小儿呼吸短促,出现呼吸困难的情况。另外,小儿在出生后3~4周会出现进行性充血性心力衰竭,表现为肝脏肿大、肺细湿罗音等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

大动脉完全转位的自然存活时间不一定确定。生存时间较短。特别是当室间隔完整且室间隔的交通量很小时,出生后体格会很弱,呼吸困难,血压低。它需要紧急操作,但如果比较心内交通。足够的。如大的房间隔缺损或动脉导管未闭,当血液可以混合交换时,低氧表现不是特别明显,自然存活会比较长,但由于存在大量血流交换,是严重的肺动脉高压,所以自然存活不会很长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

具体费用需到具体的医院进行咨询,每个医院的规定都是不同的。完全性大动脉转位是新生儿期常见紫绀型先天性心脏病,这种手术的难度是很大的,风险也极高。需要遵循医生的指导。具体费用需到具体的医院进行咨询,每个医院的规定都是不同的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大动脉转位为临床较少见的复杂先天性心脏病。与心室相连的动脉为大动脉,人体正常情况为左心室连接左动脉,大动脉转位患者可存在右心室连接左动脉或右心室连接主动脉等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿大动脉转位要看一下大动脉转位的严重程度。如果大动脉转位是完全型的情况下,这样容易引起孩子的缺氧,容易引起孩子的严重的先天性的心脏畸形,建议引产。如果只是轻微的转位,可以通过定期的复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

先天性心脏病一般与发育有关,所以治疗一般是选择手术治疗,只是根据情况,首先是判断是否能做手术,其次是确定什么时候做手术最合适,然后做出全面的判断,然后才会给出一个计划。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病