大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。
骨折后做了内固定是否需要拆钢板,应根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位是非承重部位,而且不存在应力遮挡导致的骨质疏松,骨折的内固定钢板就不需要取出来。
2.不需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位属于承重部位,骨折愈合之后不拆除钢板,会导致应力遮挡,最终形成局部的骨质疏松,就需要将钢板取出,防止二次骨折。
通常情况下,骨折使用钢板固定后松动,可能会有疼痛、肿胀、局部变形等症状。具体内容如下:
1.疼痛:会有突然的疼痛,这种疼痛在骨折固定牢固后会慢慢缓解,如果突然疼痛,尤其是在原来骨折固定的位置有明显的锐痛、刺痛、胀痛等症状。
2.肿胀:钢板松动后会产生局部肿胀,正常情况下,骨折固定牢固后会慢慢消肿,但如果过度运动,或是受到外伤,钢板松动后会有明显的肿胀。
3.局部变形:钢板松动或错位会导致局部变形,此时会有钢板错位引起的畸形,同时也会有异常活动,也有可能是钢板移位后顶破皮肤或皮肤下鼓起等外在症状。
应该当时做内固定使用的器材有关系,现在有很多材料,是可以终身在体内的,是不需要取出的。结合年龄,现在恢复的情况,如果可以取出的话还是取出去当时做手术的医院检查咨询。
一般一年左右经拍片示骨折愈合良好的可以拆除内固定。如果要取钢板,不建议超过三年,因为随着时间的延长,钢板会被骨痂紧紧包裹,不利于取出。年纪尚轻,身体恢复之后将钢板取出,这样时间正好。长时间携带钢板,有可能发生电离反应,虽然钢板材料较之以往好很多,但不排除各种情况。
小腿骨折要打钢板,说明骨折比较严重,不能用石膏、夹板固定,一般不能用石膏、夹板固定,也不能排除骨裂、青枝骨折、胫骨平台骨折等。小腿骨折打钢板需要多长时间行走,一般是2-3个月后可以下地活动,主要有不负重行走、部分负重行走和完全负重行走。
小腿骨折固定牢固,一般3天后,病人可以拄着拐杖或者在别人的搀扶下步行,但是骨折一侧的腿部不能承受重量,需要进行防护;部分负重步行需要8~10个星期后进行。