咳嗽、发热、无力等,还有晕倒的前例

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咳嗽、发热、无力等,还有晕倒的前例
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梁霄 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
肺炎为肺部急性感染所引起的肺实质性急性炎症,因感染因素不同,肺炎分细菌性、病毒性、过敏性、霉菌性等。祖国医学称“风温”、“肺热咳嗽”。这里主要介绍细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎
细菌性肺炎是由肺炎双球菌感染所致,临床称大叶性肺炎。临床表现为起病急骤,高热,寒战,咳嗽,胸痛,咯唾铁锈色痰。体温达39℃-40℃时,伴头痛,呼吸急促,心率加快,周身肌肉酸痛,极度疲乏。如有中毒症状,或间有肾功能不全,则面色潮红,胸痛,咳嗽加剧,咯血痰。感染广泛和败血症形成时,可有缺氧,紫绀。重症肺炎可因充血性心力衰竭而见颈静脉曲张,肝肿大,周围水肿。严重中毒时可有末梢循环衰竭,皮色苍白,四肢冰冷,血压下降,少尿,烦躁不安,神志模糊或昏迷的休克症,还可伴有水、电解质平衡失调和酸中毒。部分病人有恶心,呕吐,腹胀,腹泻,便秘,黄疸等消化道症状。为了及时观察肺炎病人的病情变化,对血压的测定有着非常重要的意义。此外,常可并发胸膜炎、心肌炎、脑膜炎、肺脓肿等病。
现代医学认为本病主要为细菌所致。还与病毒,立克次体,衣原体,支原体,真菌,原虫,物理、化学和过敏反应等因素有关。
本病主要诊断依据为突发性的发热、寒战、胸痛、咳嗽;铁锈色痰和口唇、鼻周疤疹;血白细胞计数达2万、3万/立方毫米,中性粒细胞在的80%以上;痰涂片和培养液找到致病菌,朐部X线检查病初仅首肺纹增多或局限性阴影,中期为大片均匀致密阴影,后期阴影密度降低,透亮度增加,呈散在不规则片状阴影或斑点、条索状。
现代医学对本病的治疗主要采用抗菌消炎、支持疗法和对症治疗等方法。病情严重发生休克,应立即纠正休克,控制感染,纠正水、电解质的平衡失调和酸中毒。
本病中医属“温病”范畴。祖国医学认为,肺合皮毛,主卫表。温病初期,肺卫首当其冲,故见发热、恶寒。温热之邪转里入气,肺气壅闭,失于宣达,则咳嗽胸痛,按之加剧。邪热上蒸,血络破损,气血充斥,故头痛面赤、痰血或出现斑疹。血滞阳气不充而紫绀。胃以升为补,胃宜降则和,邪热内阻,腑实结滞,胃气失于通降,波及肝胆,胆汁外溢,则有腹部胀痛,恶心呕吐,大便秘结或腹泻、黄疽。邪热入营,心神受扰,则烦躁谵语,真阴欲竭,阳气虚脱,则神识昏迷,四肢厥冷,肤色苍白。
病毒性肺炎
病毒性肺炎是由多种病毒所引起的一种原发性支气管肺炎。起病多缓慢,头痛,发热,咳嗽,痰不多呈粘液性。免疫缺损的病人,病情比较严重,可出现持续性高热、心悸,气促、紫绀、咯血和极度衰弱,甚至休克、心力衰竭、氮质血症。少数病人可发生呼吸窘迫综合征。
本病的主要诊断依据是头痛、发热、咳嗽、乏力。血白细胞总数可正常、减少或稍增加。X线检查肺部有斑点状、片状或均匀的阴影,病变严重则表现为弥漫性结节性浸润,消散较为缓慢。明确诊断尚须作气管吸出物或肺活组织的检查,有助于病毒的发现。双份血清间接荧光抗体试验对诊断有一定的参考价值。
西医对本病的治疗主要采用干扰素、免疫方法和对症治疗等方法。如有继发感染,适当应用抗菌药物。
病毒性肺炎,中医多属“发热”、“咳嗽”范畴。祖国医学认为温热之邪上犯,侵犯肌表,卫气失于宣畅,故发热、头痛。热邪犯肺、肺失清肃、津液被灼,故咳嗽痰粘。热邪炽盛,则高热。心神受扰而心悸,气虚阳不气充。血瘀续发则气促、紫绀。体力衰弱,如果邪热内陷,邪盛正虚,则心阳衰竭,导致内闭外脱的危象(休克或心力衰竭)。病毒性肺炎多见于儿童。
支原体肺炎
本病为肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。病原体由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发或小流行。秋冬季节多见;基本病理变化为化脓性细菌支气管炎,继而发生间质性肺炎。多见于儿童及青少年,起病大多缓慢。初起有乏力、头痛、咽痛、鼻塞、发热、肌肉酸痛等。一般为中等发热,头痛明显,阵发性刺激性咳嗽,咯黏液痰或脓痰,偶带血丝;肺部偶闻是湿性罗音;白细胞计数正常或增高,淋巴细胞增多;血清特异性补体结合试验阳性,2周内升高者有重要诊断意义;痰、鼻和咽拭子培养可获支原体(但需2~4周);X线检查可见肺部有斑点状、片状或均匀的模糊阴影。少数患者可并发中枢神经系统病症,如脑膜脑炎、多发性神经根炎等。
[古方疗效]采用纯中药治疗细菌性肺炎2577例,全部治愈,体温降至正常平均3天,白细胞降至正常平均5天,肺部完全恢复正常平均为7.8天。治疗病毒性肺炎3215例,全部治愈,体温降至正常天数为3.8天,白细胞正常天数为7.9天,病变吸收天数为12天。治疗支原体肺炎1256例,痊愈(临床症状消失,体温、白细胞降至正常,X线检查病灶吸收)1252例,好转(临床症状消失,体温、白细胞正常,X线检查病灶未完全吸收)4例,退热时间平均3天。
相关问答

问题分析:您好,根据您所描述的情况,主要考虑是感冒上呼吸道感染引起的。
指导建议:注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物。建议配合吃点感冒药,消炎止咳化痰的药物治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

咳嗽发热浑身无力是急性上呼吸道感染感冒所引起的症状,咳嗽发热是因为呼吸道感染以后体内有炎症所出现的症状,而持续发烧容易导致身体能量消耗过多,出现浑身乏力、酸痛等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,老人晕倒的原因体位性低血、低血糖或者贫血、心脑血管疾病等。
第一种是体位性低血压,当老年人在蹲下或坐着时,下肢肌肉的血液循环受阻,突然站起来,上半身的血液会快速流向下肢,从而引起大脑供血不足而出现晕厥。第二,老年人如果饿了,或者是缺乏运动,就会出现低血糖、贫血等症状。第三,老年患者如果情绪波动过大,或者精神状态不佳,很有可能会出现晕倒的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,人突然晕倒可能是以下原因:
人突然晕倒的病因有许多,可能是体位性低血压、晕厥、心脏功能不全、心肌供血不足、低血糖等因素引起的,其中中暑和脑供血不足是夏季最普遍的症状。如果有突发的昏厥,如果可以立刻得到治疗,及时排除心脏、脑血管等器质性病变的可能。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,女人晕倒的原因有脑供血不足、睡眠不足、疾病等。
脑供血不足、脑供氧不足等可能会导致女人晕倒,建议应多休息,同时口服阿司匹林或他汀类药物;第二种是因为长期缺乏睡眠,比如神经衰弱引起的失眠,可以通过口服谷维素、维生素b1等药物来改善睡眠;第三种是高血压、高血糖、低血压、低血糖引起的,需要到医院进行相应的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童晕倒的原因可能是贫血、心血管疾病、血压偏低或高血压、低血糖等,具体内容如下:
如果儿童有贫血,尤其是严重的贫血,可能会因为缺氧而晕倒;如果儿童患有心脏病,导致心脏血液容积不足,也会导致昏迷;部分孩子有高血压、血压过低、直立性低血压反复发作等症状,也可能晕倒;低血糖发作也会导致晕倒。建议及时通过饮食、药物来缓解。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治