共济失调的康复训练有哪些比较有效果的方法呢?

会员12452425 3 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
共济失调的康复训练有哪些比较有效果的方法呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
闻剑锋 万载县医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,高血压
已帮助用户: 508
问题分析: 改善站和走时的稳定   小脑型共济失调患者站和走时的主要问题有:骨盆在双下肢上不稳定;在适当地伸髋站着时平衡有困难,原因是他们倾向于轻屈髋、屈膝、躯干前倾而使体重后倾地站着;步行时由于骨盆侧向不稳定,为免跌到而加宽步行的支承面积。   对这类患者,整个站立期必须在适当的位置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制,伸髋时他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动   ①在站立中期,体重移向站立的下肢,在此情况下要练习对髋伸肌和外展肌的控制。   ②为发展在直立位重新获得和保持平衡的能力,治疗师可在各个方向上应用交替的轻拍。   ③为练习在窄基底上行走和使步距对称,患者可在地板上预先标好的脚印上行走练习。   ④为练习对称的步行,可用下面方式踏步:A、与节拍器或音乐同步;B、与治疗师的计数同步;C、与患者自己的计数同步;D、治疗师控制患者的肩,使肩活动与正常走路的姿势同步。   ⑤为训练步行和推进步态活动,可让患者:A、走或跨越障碍物;B、弯腰拾物或探取物品以改变重心的高度,加强重心转移的难度。  
改善协调:可进行体操。
意见建议:希望对你的提问有所帮助
刘凤清 主任医师 北京太阳城医院内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、多动症
已帮助用户: 2844
问题分析:共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。
意见建议:共济失调康复训练:
(1)改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅。
  (2)增强患者的平衡感,增强近端稳定性、改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。
  (3)改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定。
  (4)在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动。
相关问答

改善视固定和眼、手协调,能利用视觉帮助稳定。在运动中,引入旋转的成分,减轻因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。训练恢复正常的中线感和垂直感,以便它们在运动中有返回中线的参考点。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起,主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证,手部精细动作难度特别大,肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚,按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等,多发性的硬化和小脑脓肿,小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现,故其鉴别有一定难度,因此应注意区别不同类型。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳,步态蹒跚,行走时两腿分得很宽。若成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变,转变为痉挛性共济失调步态时,表现为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

共济失调起病比较隐袭,病程进展比较缓慢,可以出现步态不稳,眼球震颤,下肢远端或手部肌肉萎缩。有时还会出现其他一些附加的症状,比如面色苍白,心慌气短,记忆力减退,注意力不集中等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

针灸治疗:针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸,同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法,以达到调节机体的阴阳平衡,疏通经络。饮食治疗:多吃水果蔬菜,确保营养的平衡,进食时注意消化;合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。推拿治疗:推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

共济失调疾病的类型为少年脊髓型遗传性共济失调症,遗传性痉挛性共济失调,遗传性痉挛性截瘫共济失调,共济失调毛细血管扩张症,橄榄桥脑小脑萎缩,小脑橄榄萎缩,肌阵挛性小脑协调障碍,遗传性共济失调一白内障一侏儒一智力缺陷综合征等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。