2012年2月中旬做食管癌手术,术前肺部...

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2012年2月中旬做食管癌手术,术前肺部有结节,大小0.8mm,术后6个月CT检查无明显异常。术后8个月因感冒引起咳嗽、声音嘶哑,CT检查无明显异常,但到目前一直未根治,咳嗽有时会带血丝。术后10个月(2012年12月上旬)CT增强显示结节加大至1.3cm,同时纵膈淋巴肿大。目前患者除咳嗽、声音嘶哑及轻微胸闷外,无其他任何感觉,饮食正常,不存在饮食时被呛的现象,想向各位名义咨询下,这种现象是食管癌复发或者转移吗?还是就是因肺部结节引发的症状?这种状况能否食用醋酸泼尼松片呢?盼复,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘自炎 主治医师 广州市花都区人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统常见疾病:肺炎,慢支,哮喘等!
你好,你的情况有可能有食管癌转移在肺部,很可能引起肺肿瘤的可能,你现在的咳嗽、声音嘶哑和胸闷多,加上CT扫描结果看提示有肺肿瘤情况。
但还需采用一些方法来确诊,可以采用支气管镜经常,有助于确定或排除肺部肿瘤的可能,现在的情况看,先不能服用泼尼松片的,不利于疾病的诊断和治疗
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食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈,随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展,早期食管癌的发现率也在升高,而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括:食管黏膜剥脱术,食管切除术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌复发的概率,通常是针对食管癌做完手术之后这一部分患者而言。这一部分患者的复发概率大小,取决于患者做手术时的疾病分期,以及术后的病理类型如何,比如食管癌做手术时,疾病分期比较早,术后合并有放疗或者是化疗反应比较好,达到完全治好的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

食管癌依据肿瘤的类型、位置、分化程度,淋巴结转移和远处转移的情况,可以分为五期,即0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,以往为了临床使用方便又常简单的分为早中晚三期。早期食管癌就相当于0到Ⅰ期,中期相当于Ⅱ到Ⅲ期的患者,而晚期就相当于Ⅳ期患者。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

在手术之后还需要考虑进行辅助化疗,放疗等。饮食上保持足够的营养:高热量、高蛋白、高维生素,以及必需的矿物质,日常常见的水果,蔬菜等都是可以食用的,并注意多喝水,禁忌咖啡、浓茶、烟酒,少吃辛辣、煎炸食品。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌出现低热,应该详细地完善血常规和肝肾功能的检查,是否合并有血象的增高,血常规白细胞和中性粒细胞比例增高,考虑是合并有感染,应该静脉地抗炎抗感染治疗。多吃些富含蛋白质饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。