各位医生你们好,我是一名学生,经胃镜检查出慢性浅表性胃炎,h...

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各位医生你们好,我是一名学生,经胃镜检查出慢性浅表性胃炎,hp弱阳性,有糜烂,幽门水肿,没有别的什么症状,就是上腹胀,嗳气,尤其在进食后胀的厉害。现在在吃阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,阿莫西林服用了一周,奥美拉唑和枸橼酸铋钾还在吃,三个星期了,症状减轻些,但总反复,偶尔好偶尔不好,这是怎么回事啊?胃黏膜修复要多久啊,现在炎症还没有消失吗?如果吃完了药不好怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈宇 医师 四川省
擅长:内科
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 人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。
  宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
  宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
  宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
  宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
  宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
  对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医"活血托疮"的治疗原则,以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症,配合正确饮食,对治愈慢性胃炎是有帮助的。
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一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗:
口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂,或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂,建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
日常生活中患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好,预后较好。
慢性浅表性胃炎合并糜烂是一种常见的疾病,主要是由于受凉、感染、饮食不规律等因素引起的,胃酸分泌增加,胃粘膜屏障功能下降,导致出现胃酸、胃胀、胃部疼痛等等症状。建议患者到医院做胃镜检查,确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝凝胶和庆大霉素颗粒等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

是幽门螺杆菌阴性,就是没有感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要致病因素,有传染性。检查结果是阴性,不需要抗幽门螺杆菌治疗。不过如果有症状可以口服胃炎药物治疗。有胃炎的话饮食注意清淡规律,不能吃刺激食物,不能吸烟饮酒,高脂肪饮食,浓茶、咖啡也要注意。过于刺激的水果不能吃,例如柠檬。情绪对于胃肠也有一定影响。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

慢性浅表性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
如果是幽门螺旋杆菌阳性患者,可以使用四联疗法等进行治疗。如果只是一般症状,不是很严重,可以使用抑酸药,比如浦沅和胃胶囊等进行治疗。还可以使用胃动力的药物进行治疗。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,尽量不要从事重体力劳动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃炎伴糜烂有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀感等症状
慢性浅表性胃炎伴糜烂主要是由于刺激性的饮食、酒精和辛辣的食物引起的,也有少数患者合并有幽门螺旋杆菌。主要有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀感等症状。如果病情较重,还会伴随着呕吐、黑色的大便等消化道出血。在胃镜下观察到的是胃窦的溃烂和充血,病理上有可能是慢性非萎缩性胃炎或是黏膜组织的慢性炎症。
患者不能吃寒凉、刺激、辛辣的食物,饮食要清淡易消化,规律进食,每次不能吃太饱。餐后可以运动半小时,有利于增强胃肠蠕动帮助消化。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂1-2年左右胃镜复诊。
如果除了单纯的慢性浅表性胃炎伴糜烂,并无其他并发症状,可以1-2年左右进行胃镜复查。如果出现严重的萎缩、肠化生甚至上皮内瘤患者变的胃癌高危患者,应6个月-1年左右进行一次胃镜检查,必要时在胃镜下进行活检。我们要结合患者的胃镜检查,甚至是活检结果来综合判断。
建议此类患者,要定期检查幽门螺旋杆菌情况,尤其是有胃癌家族遗传病史者。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。