胃溃疡合并十二指肠溃疡三联疗法不能根治怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃溃疡合并十二指肠溃疡三联疗法不能根治怎么办
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马晓菲 天津中医药第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 三联疗法是治疗幽门螺杆菌的方案,一般幽门螺杆菌可以导致消化道溃疡的发生。您可以服用抑酸药及胃粘膜保护剂综合治疗。
意见建议:建议您不要单纯从药物方面进行治疗,平日饮食宜清淡,忌食辛辣刺激油腻生冷的食物,减少对于胃的刺激。
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王骁 天津市南开医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,消化道出血,便秘等等
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问题分析: 现在幽门螺旋杆菌的耐药性比较高,建议暂时先不杀菌。短期重复杀菌对肝肾都有损害。等过2个月后再杀菌。
意见建议:可以四联杀菌,拉唑不换,其他两个抗生素换了,因为耐药,然后再加一位中成药,或者铋剂
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:患了胃溃疡首先需要注意饮食的调理,不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服奥美拉唑胶囊、西沙必利、果胶铋胶囊之类的药物,对症治疗,一般是可治愈的。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可以长期的保养,需要清淡营养,少吃多餐易消化食物。也是很重要的,即可配合锡类散。口服试试。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。一般存在胃溃疡,平时注意饮食的习惯外,最多行中医检查后,采用中药进行调理对胃部的刺激会小点,效果会比较好。
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卜国云 医师 天津市天津医院外科
擅长:脑外科、腰腿痛、颈肩痛,对各种外科疾病及神经系统疾...
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问题分析: 您好,胃溃疡合并十二指肠溃疡的发生一般认为与上消化道内存在幽门螺杆菌有关!杀灭幽门螺杆菌有助于治愈消化性溃疡!三联疗法指质子泵抑制剂+加两种抗生素(阿莫西林或克拉霉素+甲硝唑),用于杀灭幽门螺杆菌,疗程1-2周!
意见建议:如果三联疗法无效的话,可以改用四联疗法,就是在三联疗法的基础上加上铋剂(如胶体铋、次枸橼酸铋)!另外要注意规律饮食!不良的饮食规律会导致胃酸的不规律分泌,不利于溃疡的愈合!
相关问答

胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别如下:
一、两者的疼痛部位较为接近,但是也有一些不同,胃溃疡的主要疼痛部位在剑突下偏左的位置,而十二指肠溃疡的疼痛部位在腹部中上偏右的位置。
二、两者发病时间也不同,胃溃疡发病时间一般在饭后发作,但是饥饿时就会得到缓解,而十二指肠溃疡一般在饭后一段时间发作,但是进食后就能得到缓解。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡和十二指肠溃疡主要通过发病机制和部位进行鉴别,具体如下:
胃溃疡是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,形成局部炎性缺损,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。有时也会有症状不典型的情况,则需要通过胃镜检查来进行区分。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,保证营养均衡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃溃疡和十二指肠溃疡都以上腹部疼痛为主要特征,具体如下:
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。
在日常生活中,患者应注意控制饮食,饮食清淡,可以多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,十二指肠溃疡和胃溃疡患者不能吃醋。
这是因为醋具有强烈的刺激性,如果患者吃了醋,会影响到溃疡面的修复和愈合,也会加重胃溃疡或溃疡的面积。出现溃疡时可以口服枸橼酸铋钾等保护胃粘膜的药物,平时要多吃一些辛辣刺激的食物,比如山药、小米粥、包心菜等。
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性的溃疡,在治疗上需要包括一般治疗和药物治疗,有的患者甚至需要手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃溃疡十二指肠溃疡吃四联治疗药物,可以选择法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物。
患者也可以服用健胃消食片、吗丁啉等促进胃蠕动的药物。如果发现有幽门螺旋杆菌感染,可以服用克拉霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食,按时定量进食,饮食以清淡、营养为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。