l4椎间盘突出是否严重，需要根据临床症状来定：
如果没有出现下肢神经压迫的情况，l4椎间盘突出就不严重，可以采用针灸、封闭治疗、椎管内注入等物理治疗来缓解症状。也可以在医生的指导下服用根痛平冲剂、腰痛宁胶囊等中药来有效地减轻神经周围的肿胀，加快受压性的神经根的修复。而出现马尾神经受内椎间盘突出后的压迫的情况，就比较严重，患者可能会出现肢体麻痹、会阴区麻痹、排泄失常等症状，需要通过手术的方式进行治疗。
l4/5椎间盘突出可能会出现腰疼、屁股痛、腿疼等症状。
通常l4/5椎间盘突出的患者下腰腰椎脊椎有明显的疼痛或压痛，这种痛一般会从髋关节处开始，沿着大腿后面，从小腿的前面一直延伸到脚。当腹部压力升高时，表现为打喷嚏、咳嗽等的病症。一般只有一侧疼痛，很少有中心性的，或出现两侧的肢体不适症状。
如果患者出现了以上症状，应及时就医，以免耽误病情。
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。
腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
腰椎间盘向后突出可以在医生的指导下采取以下办法进行治疗。
1、如果没有疼痛或者疼痛比较轻微，说明是病变的初期，这时候可以多卧床，加强腰背肌肉和腹部肌肉的训练。3-6个月后，疼痛症状就会基本消除，但是要终身进行功能性训练。第二，如果疼痛症状严重，并且复发，应该尽早进行外科手术，清除突出的髓细胞，消除神经的压力，从而完全消除腰痛和运动限制。
腰椎间盘向后突出一般指的是腰椎间盘突出症。通常情况下，腰椎间盘突出症患者平躺。具体情况分析如下：
腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等症状，腰椎间盘突出症平躺可以缓解不适，因此腰椎间盘突出症患者平躺即可。
腰椎间盘突出症患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
通常来说，腰5骶1椎间盘向后突出严重。
腰5骶1椎间盘向后突出，主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，并且在外力因素的作用下而导致的，可能会引起神经根持续缺血导致神经变性坏死，从而产生腰部疼痛或者一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，还可能会导致大小便功能发生障碍，如急性尿潴留、大便难以自控等，所以通常严重。
