我岳父一氧化碳中毒现在已经昏迷十七天了 一天两次高压...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我岳父一氧化碳中毒现在已经昏迷十七天了 一天两次高压氧 输液 现在还在昏迷 请问还有什么好的办法吗 现在家人都很着急
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李志华 河北省邢台县医院内科 二级甲等
擅长:高血压,月经不调,经前期综合征,青春期功能失调性子...
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问题分析: CO中毒,时间那么长,能捡回一条命, 是命大。但是即使抢救活下来如果长时间处于昏迷状态对患者生存质量极为不利,再做高压氧治疗、再做其他什么检查也白费劲。大脑细胞已经不可逆的病损,不做植物人也不行了。患者的大脑机能严重受损会影响到各个区域,长期卧床,患者不语、不动、不能自主进食进水,靠鼻饲和静脉维持营养水分的摄取,二便也不能自理(安置保留导尿管),如果一个月、两个月不醒的话,基本上可以确定预后是很差的,最后(也许几个月,或许几年)患者多死于营养不良和脏器的衰竭(心肺肾肝胃肠等,只要患者出现2-3个以上的器官衰竭,基本上是回天无术)或者是严重的感染(如褥疮、肺炎等)。长期插导尿管不好,容易引起尿路感染。而医疗费用的庞大支出也无法承受。所以你们全家应有心理准备,要做持久战,世界上也有昏迷一年甚至数年的病人苏醒的报道,但数量极少。不论患者是住院还是在家,一定要做好患者的生活护理,每天拍打按摩肌肉,帮助患者活动四肢,防止肢体运动功能的衰竭。不能让患者感冒,最重要的是绝对不能让患者发生褥疮,翻身、擦洗、大小便都要及时处理干净。还要保证足够的营养。
意见建议:建议还是高压氧治疗,如果经济允许的话,可以做到3个月,就是接近100次的高压氧
其次是药物治疗,主要运动神经节苷子一类的药物,这类药物比较贵,但是对神经的修复很有帮助,可以配合高压氧用2个月。
不知道你所在的医院有没有脑电图的检查,这一项检查比CT、MRI等判断脑损伤的程度更有意义(对CO中毒来说),以及判断预后。
相关问答

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒不会导致失眠。
一氧化碳中毒后,许多人常有困倦现象。这种疾病与一氧化碳中毒引起的大脑缺氧有关。一氧化碳中毒主要是将体内的血红蛋白和一氧化碳结合起来,产生碳氧血红蛋白,从而导致困倦和大脑供血不足。如果只是轻微的一氧化碳中毒,症状并不严重。一般来说,经过氧疗后,不太可能留下后遗症。如果患者有中重度昏迷史,可能会出现皮质、锥体和锥体外系损伤的后遗症。一般来说,不会导致失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,一氧化碳中毒的晚期脑疾病患者要合理均衡摄入多种营养素,以利于机体尽快恢复。
1、多吃核桃、瓜子等对中枢神经有滋养的功效;
2、禁止饮用酒精类的酒精类饮品,对中枢神经有一定的麻醉效果,会使一氧化碳中毒后延迟性脑病的症状更加严重;
3、注意营养,多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物,多吃一些蛋白质,有助于提高身体的抵抗力。
建议患者平时保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小儿一氧化碳中毒的治疗方法有脱离中毒环境、使用药物、高压氧治疗等。具体内容如下:
1.脱离中毒环境:小儿一氧化碳中毒,家长应立即带小儿脱离中毒环境,应将小儿带至空气流通、清新的环境中。
2.使用药物:如果小儿出现了感染等问题,可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
3.高压氧治疗:小儿还可在正规医院接受高压氧治疗,可以通过增加血浆中溶解氧,改善组织氧合作用,增加一氧化碳排出率,从而减轻脑水肿和颅内高压。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治