下肢截瘫如何治疗

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下肢截瘫如何治疗病情描述(发病时间、主要症状等):患者今年37岁,下楼梯不小心摔了下来,双下肢失去感觉,去医院检查确诊为下肢截瘫。如今已接回家由家人护理。患者胸部以下不能动,双脚只能感觉到触摸,双手情况好些,能抽动,但不能抓握,肩部能做耸肩动作,现在不知如何治疗?请问下肢截瘫如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈翔 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨折和脱位的手术及保守...
截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。
药物治疗:有条件的话可以静点神经生长因子。
物理治疗:截瘫损伤腿部肌肉痉挛最好的治疗方法就是针灸按摩,尤其是腿部的肌肉,长期不用会萎缩,要通过按摩解决,同时可以红外线理疗。
心理治疗
1大小便失禁,应训练其定时大便和定时小便。训练定时小便的方法为:要经常提醒他在睡前、醒后及饭前、饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后给液体量需减少,以免影响病人的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分。若服利尿剂或吃了利尿事物(如西瓜),应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次。如不能定时小便,且臀部皮肤有破损、阴茎无萎缩时,可使用外部引流装置。方法是用阴茎套,下面接集尿袋。由于阴茎套时间长了可刺激局部皮肤,因此每天应取下引流用具冲洗干净,并清洁皮肤1~2次,不可24小时连续使用,且应经常检查阴茎是否有水肿。集尿袋底有开关,当尿液达到一定程度时,可以打开排出。一般卧床患者床中间可铺一块橡皮单,上面铺一块床单,病人臀部下可铺一块比较大的、吸水性强的、柔软的尿垫。男性病人可直接将阴茎接上小便壶,便壶周围可垫一层软的布,以保护阴茎和阴囊皮肤。还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜。  2心理护理  面对外伤性截瘫的患者,首先应协助其适应角色的转换,向其讲解康复的意义、注意事项及能够达到的康复程度。针对患者的思想状态,积极引导,循序渐进,向其讲解清楚病情,使患者充分了解自己的现状,坦然地面对现实,对康复充满信心并具有克服困难的决心,从而积极配合治疗和护理工作,加强功能及康复训练。选择适合自己的职业,发挥自己的才干,提高生活自理的能力,早日成为对社会和家庭有用的人。  3饮食护理
患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖药物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物
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截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓相比较高的部位。一般都是把第二胸椎之上的脊髓横贯性病变造成的截瘫叫做高位截瘫,第三胸椎之下的脊髓损坏造成的截瘫叫做下半身截瘫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进行康复治疗好的会比较快。对脊髓功能未能得到恢复的人,应积极加强功能训练,康复活动是比较好的,能促进麻痹肌肉的恢复,防止关节、韧带和附近肌腱粘连,保持身体各个部位的正常运行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截瘫就是某一部位的脊髓损伤导致病人一下出现瘫痪,截瘫有可能是急性脊髓炎引起的,也可能是脊髓肿瘤引起的,一般来说当地的省级三甲医院都是可以治疗的,一般很难治愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经再生综合疗法。脊髓神经修复因子使躯体活动正常,进一步促长神经细胞再生,使神经网络进一步巩固和提高,建立神经组织,轴突树突紧密相连,从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

症状:瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失,下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断,肌萎缩早期。可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截瘫为瘫痪的一种类型。脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。脊髓损伤急性期,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失,以及和膀胱、肛门括约肌功能丧失,为脊髓休克。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗