可能是当时扭伤的时候，局部软组织损伤比较严重，或者是自己没有休息好，过早的下地行走。另外局部地方存在骨折，当时没有发现。肿胀明显的情况下，还是要完善局部X线检查，必要时CT和三维重建，判断有无骨裂等情况合并存在。
踝关节扭伤之后不管是韧带还是骨头出现损伤，在损伤部位都会有出血状况，皮肤完整性存在只是在出血包裹在软组织里，单纯这一个情况就可以感觉发热，再出血之后的吸收过程中也会感觉发热。
由于睡眠之前白天进行剧烈运动，导致踝关节肌肉韧带拉伤，夜间睡眠后渗出增多，引起疼痛。排除外伤因素，也有可能是由于长时间行走导致足底筋膜炎引起的疼痛。由于高嘌呤饮食刺激，导致尿酸升高，引起痛风性关节炎。
脚扭伤水肿主要还是两方面的原因，第一还是本身软组织的充血水肿，第二还是由于损伤以后静脉回流不好的缘故，伤后48小时开始烫洗，一般热水中放花椒和盐烫洗就可以。要多注意休息。
有可能是因为当时治疗不够彻底，或者是恢复的时候自己不注意导致出现再次损伤。如果疼痛严重的话，需要打石膏固定。平时注意不要过度用力，或者是长时间站立，锻炼时应该注意适当。
脚扭伤后脚踝骨头变大是因为外伤引起的局部关节肌肉或肌腱损伤甚至韧带损伤可能。可能会导致局部疼痛或者关节活动受限，骨头没那么脆弱，但症状严重的话也不能完全排除骨头关节损伤可能。脚扭伤之后不能粗心大意，免得恢复不好，影响后遗症。好好休息，避免劳累。