医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:脑瘫的病因很多包括胎盘异尝胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等.脑瘫的治疗除癫痫发作时用药物控制以外其余症状多为对症处理应早期实行智力、心理的教育和训练小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱过分安静或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳生后喂哺困难如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳动作不协调、不对称、随意运动很少经常出现肌张力异尝姿势和动作模式异常运动发育迟滞例如3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重或两下肢过于挺直、交叉等如果出现以上情况请尽快确诊及早治疗
冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:引发脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
意见建议:临床上对脑瘫治疗不仅需要神经组织修复,而且在治疗的同时,大家要选择一些有效的辅助疗法。
1.药物治疗:通过口服或注射药物来治疗脑瘫。常见的药物包括脑神经营养药肌肉松弛药活血药等,也包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,药物治疗能修复因外伤出血缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善脑瘫患者的学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸。也有助于改善睡眠情绪行为肌张力动作协调性记忆和注意力等。
2.康复训练疗法是治疗脑瘫的传统疗法。具体包括:对患儿进行粗大运动精细运动平衡能力和协调能力训练。通常康复训练治疗需要对患儿制订个体化的治疗方案。康复训练疗法没有副作用,但见效较慢。家长应有耐心。这是治疗小儿脑瘫的办法,经济,简便,疗效确切。
3.手术治疗是目前见效最快的一种方法,但是花费大,远期效果消失,必须依靠康复训练疗法才能保持疗效。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,请问患者多大年龄?患者有晨僵的情况要考虑是类风湿关节炎,也就是中医所说的痹症,建议要及早就诊风湿科,做相关的检查,明确诊断后及早治疗.希望帮到你
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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个是脑部异常引起的要及时的给孩子药物针灸按摩配合做康复锻炼等才会有慢慢恢复的可能
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒以及新生儿缺氧缺血性脑并核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑发育不良与脑瘫是不同的,脑发育不良是一种目前最常见的疾病,直接导致运动和语言能力丧失,出现智力低下。在妊娠16~36周时可用羊水作染色体及生化检查诊断脑发育不良。脑发育不良和脑瘫的区别是脑发育不良的智力落后的症状比较突出,而且肌张力基本正常,没有姿势异常。脑瘫以运动障碍为主,其中以姿势及肌张力异常、不自主运动、共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为及平衡等障碍,可有癫痫发作。患儿运动能力及控制能力较低,如动作不灵活、双手出现舞蹈样的不随意动作等,严重时不会抓拿东西、不会站立及行走。
意见建议:治疗脑瘫的时候,要抑制患者的行为和姿势,促进正常运动发育,循序渐进促使小儿产生正确运动。对于脑瘫的病人来说,治疗的越早恢复的效果越好,在家里是没有系统的训练计划和专业的康复师治疗的,祝早日康复。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫发病多在出生前或婴儿期,病因有:产伤、新生儿核黄胆,脑缺氧;早产等。症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差,行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视,约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。
意见建议:脑瘫的治疗的确很复杂.因为脑病的阶段已过去后遗症是多种多样的治疗各有不同.总的来说包括两方面:一是治脑一是治瘫.因为是后遗症一般不靠药物或手术主要靠运动.脑的运动就是学习家长要努力教孩子说话联想不能着急要十遍百遍反复地教未死的脑细胞总是可以训练出功能来的.在这一方面药物针灸理疗只能起辅助作用.
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。