我是A型血的RH阴性血型,以前做过几次人流(那都是和前夫有的...

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我是A型血的RH阴性血型,以前做过几次人流(那都是和前夫有的),这次怀上宝宝了有三个多月了,这是我和我现任丈夫的第一个孩子,我丈夫是O型血RH阳性,请问我怀的这个宝宝会患溶血症机率大吗?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。
据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。
1)溶血宝宝易得贫血和黄疸
溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
2)母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
3)把好产前和产后两道关
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。
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Rh阴性血型代表是熊猫血,因为rh阴性比较罕见非常稀有,Rh阴性血指在红细胞上缺乏一种D血型物质(抗原),如果红细胞上存在D血型物质(抗原)就称为Rh阳性,Rh阴性的人,生的小孩有可能是Rh阴性。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

人类的血型分为两个系统:ABO血型系统及Rh血型系统。ABO血型系统就是常说的A、B、O、AB血型,而Rh血型系统是指Rh阳性血和Rh阴性血。Rh阳性血是指人体红细胞上含有D抗原,而如果红细胞上缺乏D抗原,就称为Rh阴性。

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AB型、Rh阴性血型的概率不足万分之一。因为AB型、Rh阴性血型,指一个人的血型在ABO血型系统中为AB型血,在Rh血型系统中是Rh阴性血。ABO血型系统把人类的血型分成四类,包括A型血、B型血、O型血、AB型血,其中AB型血的比例最低,不足人口的1/10。Rh血型把人类的血型分成两类:一类是Rh阳性;一类是Rh阴性。

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Rh阴性血并不是指AB型血,是两种不同的分法中的一种血型。人的血型有两种分法:一种分法是A型血型、b型血型、AB型血型、O型血型;而另一种分法是RH阴性血型和RH阳性血型。一般大多数人都是RH阳性,只有少数人是RH阴性血。所以AB血型并不是RH阴性血,可以兼有RH阴性血,也可RH阳性血。

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正常的,rh血型阴性,是比较少见的血型,所以被称为熊猫血,而rh血型阳性,是大部分常见的血型,所以是普通血型,所以血型的阴性和阳性没有正不正常之分,只是代表血型的常见和不常见而已,所以没有太大的问题,不必担心,平时吃一些有营养的食物,来增强体质,避免生病的发生。

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rh血型系统,一为恒河猴血型系统是人类的一种有(-)和(+)之分,当1个人的红细胞上存在一种D抗原物质,它称为RH阳性,用RH阳性来表示,当缺乏D抗原时,记为rh(-),用RH阴性表示,大部分人都是RH阳性血,rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的1个系统,它的重要性仅次于ABO血型系统的,对于RH阴性血又称为熊猫血。

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