老年人股骨头坏死怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人股骨头坏死怎么治疗?
补充提问:
陕西冶金骨科好
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王祖玉 医师 南京医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:骨病、关节炎、腰椎间盘突出、创伤
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问题分析: 股骨头坏死,老年人可为无菌性坏死或股骨颈骨折引起,一般需要手术治疗
意见建议:根据病史,股骨头坏死一般建议行股骨头置换或全髋置换,可以有效提高生活质量
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徐素倩 沧州中心医院内科 三级甲等
擅长:妇科、心血管疾病
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问题分析: 您好,股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。
意见建议:单纯药物治疗是没有用的因其本身血供就不是很丰富所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用这样只会加重坏死耽误治疗最佳时机治疗股骨头坏死不能只是单纯的药物治疗需要多种方法联合治疗药物只是后期的辅助治疗
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:一般股骨头缺血性坏死常因炎症外伤以及饮酒应用药物以及高血脂等引起,治疗需要根据病情程度治疗,一般早期股骨头坏死可以增强营养,适量补钙注意休息避免饮酒忌辛辣刺激饮食等。 当地骨外科保守治疗,应用中医药,结合局部物理治疗,晚期股骨头坏死明显需要手术治疗进行关节置换
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王振 洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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问题分析: 您好,高龄老人如果发生股骨头坏死只能手术置换人工髋关节,由于身体条件差,给手术带来困难。
意见建议:而药物是无法治疗股骨头坏死的,不但老年人,即使是年轻人也不建议股骨头发生坏死后单一依靠药物治疗,不但收效甚微,还可能浪费大量钱财,给以后手术治疗带来困难。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 早期股骨头坏死的治疗一定选择好的治疗方法和正规医院,因为错过了最佳治疗时期,治疗难度会随着时间的推移而增大。目前股骨头坏死的治疗方法有很多种,然而真正见效的没多少。
意见建议: 许多人对于早期的股骨头坏死不太在意,以为服用些药物就能治好,虽然说早期的股骨头坏死,骨质中还有部分血运是通的,但是服用药物也只能部分到达病灶处,药效跟不上骨头病变坏死的速度。所以说不能单纯靠药物治疗,配合DSA介入融通术,打通其堵塞的血脉,疏通血栓,恢复股骨头所有血运对骨质供给营养。这也是目前国际最受欢迎的治疗方式。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:股骨头坏死治疗的关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。
意见建议:在急性进展期宜卧床,避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。
相关问答

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死2和3期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2和3期之间,建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节,因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼,是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死2期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗,选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用,促进患者病情的恢复

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死早期可以通过以下方法进行治疗:
1、扶拐:扶拐的目的是不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。
2、药物治疗:一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死早期的治疗和预防方法,分析如下:
股骨头坏死的早期阶段主要的治疗方式还是采取药物治疗。早期的股骨头坏死患者的股骨头还相对完整,并没有出现变形等症状。患者可以采取中医药的治疗方法,服用活血化瘀、祛风止痛、促进血液流通药效的中草药,促进股骨头的血液循环。也可以采取西药的扩充血管类的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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