怎样护理脊髓空洞症病人

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样护理脊髓空洞症病人
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刘德丽 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,脊髓空洞症患者的护理:第一,合理调配饮食结构。脊髓空洞症的患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物
第二、劳逸结合。功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
第三,保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,肌萎缩发展。
第四、预防感冒、胃肠炎。患者由于自身免疫机能低下,一旦感冒,会使病情加重,病程延长,易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

   
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吕宪聪 主任医师 上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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针对患者损伤的严重程度,我们既要向患者及家属说明脊髓空洞症的严重后果及可能的预后与转归,又不能操之过急,让患者逐渐接受这一残酷的现实。要深入细致地做好患者的思想工作,取得患者与家属的配合,使患者树立战胜疾病的信心和勇气。

  同时要为患者创造一个轻松愉快的环境,使患者在接正规治疗后进行一些娱乐活动,如看电视、下棋、打扑克、外出游玩等。

  保持肢体功能位,促进肢体功能恢复功能位是使患者肢体处于发挥最佳功能的体位,对颈髓损伤患者应使上肢保持内收伸直位,以防止上臂外展、前臂屈曲的异常体位;下肢髋关节保持伸直位,外侧放置枕头或砂袋,以防髋外展、外旋。膝关切下可垫一毛巾卷,使膝微屈,踝关节处于90°中间位,可在足下与床架间加用软垫,防止足下垂。

  改善关节活动度,预防关节僵直、挛缩、畸形对于患肢要给予关节全范围内被动活动,先近端大关节再远小关节。根据各关节功能做屈伸或旋转运动,活动范围由小到大,循序渐进,直至达到最大生理范围。每个关节活动3~5次,每日2~3次。
相关问答

脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。
一些有颈椎缺损的病人,其颈部和颈部的连接部位不稳,需要进行颈椎的融合,这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动,尽可能的降低颈部的运动,并维持轴向的翻转,即颈部、肩部和臀部的门轴转动,有助于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍,主要影响生活质量,对人的生命无直接影响。临床上,早期发现的脊髓空洞症年轻病人,通过及时有效的手术治疗,大多数可达到临床痊愈。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症只要积极治疗,采取一定的措施是可以治疗的,但目前并没有什么特效疗法是可以真正的痊愈。脊髓空洞症是一种缓慢进展的,脊髓变性疾病,病变位置多见于颈部骨髓,主要发作于20到30岁的青年,偶尔发生于儿童时期,起病比较隐匿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症是各种原因引起的脊髓内空洞形成,会使患者出现一系列临床症状,节段性分布的痛温度觉丧失,但触觉和深部感觉等常完好保留或仅有轻度减退的分离性感觉障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脊髓空洞的原因有多种,最主要的原因是由先天性缺陷导致的,也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通,导致脊椎孔隙形成。
此外,慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因,也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓,影响脑脊液循环的机制,引起脊髓空洞症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓空洞症最好的疗法是手术,其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失,同时很难让病人的病症获得持久有效地控制,而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。
通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞(症)征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明,或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符,则可考虑行脊髓空洞分流术;若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。