牙髓炎不一定都得做根管治疗，牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎症，牙髓发生炎症时会出现疼痛，可以说牙髓炎的主要表现就是牙痛，牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。
根管治疗是治疗牙齿龋坏的有效方法，一般牙医都会牙髓炎病人也做根管治疗，因为如果是已经深度感染的牙髓炎，这是最快能止痛的方法。牙髓炎根管治疗怎么样，要根据不同的牙髓炎病情来定。
当牙齿发生牙髓炎进行根管治疗的时候，首先需要把牙齿的牙釉质和牙本质钻一个洞，也叫做开髓，将髓腔暴露，将发炎的牙髓彻底清除干净之后，在牙髓腔内封上一些带有消炎类的药物。
就诊后如果有牙髓炎，会局麻下封失活剂，缓解疼痛。把失活的牙髓清理干净，进行根管的预备、冲洗、消毒。进行根管充填，将封填的消毒药物清洗干净，干燥根管，然后进行根管充填。进行窝洞充填，后期再进行冠修复或者嵌体修复。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
牙髓炎较好的治疗方法就是根管治疗，一般做了根管治疗之后都可以解决牙髓炎疼痛的症状。牙髓炎一般是有龋病发展而来，龋病是牙体硬组织疾病，是由细菌种在牙齿上并对牙齿进行破坏而形成。
