蛛网膜下腔出血的护理和治疗

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我老婆昨天早上出门时,因头部摔伤引起蛛网膜下腔出血,血量很少。当时摔伤后就到医院就诊,约1小时做CT显示蛛网膜下腔有少量出血33小时后又做CT,主任医生说没事。线间歇性头疼、恶心、头晕、咳痰有血。不知道该怎么办了。请问蛛网膜下腔出血的护理和治疗有哪些?
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:要排除脑血管畸形所致,要定期进行检查,要做到:l.血压保持稳定;高压一百四以下,低压九十以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
你好,对于外伤性的蛛网膜下腔出血,如果出血量比较少,经过对症治疗一般无事,对症治疗包括:抗痉挛,用尼膜同片、适当补足液体(输液体: 葡萄糖或氯化钠等)、适当提高血压,保证良好的颅内血流灌注;还可以做腰椎穿刺,释放血性脑脊液,减轻血液对脑膜的刺激,可以减轻头痛等。一般约1-2周就能好;以后1-3天后可以复查头部CT,看看有没有脑积水等。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
您好!蛛网膜下腔出血一般来说,患者经过2~3周的治疗后,病情会趋向稳定.但情绪激动,用力或过早剧烈活动时,可能诱发再出血,一般再出血比第一次出血更重而且危险性更大,需注意预防.蛛网膜下腔出血的患者应定期监测血压变化,保持大便通畅,避免用力咳嗽和精神刺激等引起血压升高.慢性便秘者应多吃蔬菜和粗纤维素食物,必要时适当应用通便药物治疗。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好,蛛网膜下腔出血主要要预防再出血,绝对卧床休息至少四周,避免便秘、剧烈咳嗽、情绪激动等,严格控制血压。一旦再出血预后会很差。如果头痛难忍,可给予镇痛药物,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿放脑脊液缓解症状,对颅内动脉和颅内静脉畸形者,确认后可行手术根治。
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
您好,蛛网膜下腔出血主要是由于动脉瘤、动静脉畸形或动脉粥样硬化造成的,必要时可做的介入手术治疗,患者饮食应保持低盐低脂饮食,多食用纤维素,保持良好的大便习惯,清淡饮食。避免重体力劳动、情绪激动、控制血压可预防再出血。养成良好的生活习惯,保持积极愉快乐观的生活态度。
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
你好,蛛网膜下腔出血应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果.
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:
1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。
2、观察患者头痛的情况有无变化。
3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。
4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要求绝对卧床休息。进食及大小便都要求在床上进行,避免任何能够引起血压波动、脑压升高的活动。保持大便通畅、饮食清淡、高纤维饮食,防止因为用力大便引起血压增高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗