有可能是附睾炎；一般为泌尿系逆行感染引起，附睾尾部最易受累，表现为附睾尾部增大、疼痛，因为附睾尾部为输精管样结构，炎症消退后部分人不会完全恢复正常结构，遗留硬性结节。
左侧睾丸肿大有个硬块还疼大部分常见可能炎症感染刺激，而且需要及时进行热敷才可以。需要做好抗炎方面的治疗，平时也是多注意抗生素使用时候及时，做这方面的皮试才可以，而且需要减少不良反应刺激比如手淫。
左侧睾丸精索曲张一般可以进行药物治疗、手术治疗。
精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病，因为其原因是静脉瓣不全，静脉血回流不顺畅，长期的静脉血淤积会造成血管的弯曲，如果发生精索静脉曲张，则会造成局部睾丸的血液流通受阻，从而会造成局部的阴袋，从而造成有坠胀的症状。可以服用地奥司明片等轻微的对症服用2-3个月，中、重度的需要进行外科手术治疗。
睾丸肿大伴有硬块有可能是肿瘤，也有可能是睾丸结节，睾丸结节指的是睾丸上部的与睾丸连接的那个端子。通常用手触摸不太明显的，一般多见于睾丸炎、附睾炎等生殖系感染性疾病愈后的炎性结节。
右侧睾丸肿大，有硬块是挺严重的，有可能是附睾炎，附睾囊肿，附睾肿瘤，精索静脉曲张，所以出现了这个状况，需要积极的治疗。可以去医院做个详细检查，如果是有附睾囊肿，比较大可以做手术治疗，有利于疾病的控制，平时需要多休息，避免劳累，不要吃辛辣食物和饮酒。
一般来说，左侧精索疼可能是左边精索静脉曲张、精索炎等导致的。
1.精索静脉曲张：左侧精索静脉回流不良，会导致左侧精索静脉曲张，左侧精索静脉坠胀疼痛。
2.精索炎：精索炎主要是由于附睾炎引起的，主要症状是左侧精索增粗、疼痛等。
3.左精索鞘膜积液：又名左精索囊肿，属于精索上囊性病变，如果囊肿比较大，会导致精索坠胀疼痛。
