8岁小儿遗尿如何治疗?

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8岁小儿遗尿如何治疗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病。
疾病因素
蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
睡眠很深,不能及时醒来排尿
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。
膀胱的夜间控制能力发育迟缓
夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
环境因素
突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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这种情况考虑是前列腺疾病造成的,建议你最好去医院做及一部的检查.
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳,中药可用:

  益智仁l0g补骨脂lOg茯苓15g山荣萸10g

  菟丝子l0g五味子6g白果l0g桑螵蛸15g

  肉桂3g

  食疗可用韭菜子9g,研末和面做饼,分2次食,每天1次,连服6~7天,以后视病情而定。或用羊肚1个,将羊肚洗净加水煮汤,调味后空腹食用,每天一次,连服7~8天。

  若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用:

  党参l0g黄芪l0g白术l0g陈皮l0g

  益智仁l0g白果l0g柴胡l0g山药l0g

  乌药l0g鸡内金l0g芡实10g

  水煎服

  还可利用食疗:如黄母鸡1只,粳米(大米)100g,黄花30g,熟地50g.将鸡去毛和内脏,黄芪、熟地用布包好,同放锅内煮烂熟,去药渣及鸡骨,人粳米煮粥。调味随意服食。或用荔枝干10个,每天1次,连服6~7天,或将荔枝肉50g,糯米50g,塞入猪膀胱内煮熟食,连服5~6天。

  肝经湿热型的症状主要为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热,中药可用:

  龙胆草6g黄芩10g栀子6g泽泻10g

  木通3g车前子10g当归10g生地10g

  柴胡6g白果6g甘草3g等。

  此方使用应特别注意不可用于脾胃虚弱、下元虚冷者。

  食疗可选猪膀胱1个,益智仁9~15g(或薏米100g,或糯米100g,或莲子100g)。将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食。每天1次,连服5~6天。简单的方法还可取益智仁9g,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天。

  心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用:

  生地20g竹叶6g木通3g黄连1.5g

  肉桂3g甘草1g黄精1g玉竹10g

  桑螵蛸10g益智仁10g

  遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药。

  除药物治疗外,还可用一些其他方法:如针灸疗法,体引取关元、气海、三阴交、阴陵泉、印堂,每次2—3穴,可配足三里。手针取夜尿点(小指二横纹中点),留针15分钟。耳针取肾、膀胱、皮质下。或采用推拿疗法,揉丹田200次,摩腹20分钟。

  家长们应该让孩子自幼养成良好的习惯,按时排尿,白天不要过度游玩,以免夜间疲劳贪睡,傍晚后少喝水,晚饭少吃流质及汤水。孩子临睡之前应提醒他们排空小便,并在孩子夜间经常尿床的时间,将孩子唤起排尿,取得效果后减少唤醒次数至不再叫醒而可以自觉排尿。遗尿的小儿多有较大的心理负担,害怕别人知道自己尿床,自卑感较强,患儿家长应该对孩子耐心教育引导,不应该责怪打骂孩子,应该让孩子消除怕羞、紧张的情绪,树立治疗的信心,消除顾虑,注意身心健康。对于那些自尊心较强的患儿,家长应替孩子保密。
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小儿遗尿的治疗方法大部分孩子过了青春期都可自愈,部分患儿到成人以后大部分都可自愈,不用特殊的治疗;用遗尿报警器,稍微尿一点,马上报警叫醒孩子,逐渐多次刺激,形成条件反射。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

遗尿症对5岁的孩子来说是不正常的。如果孩子五岁以后晚上仍然尿床,并且尿床频率达到每月两次以上,可能会患遗尿症。父母及时带孩子去医院检查是否有隐性脊柱裂的可能性。同时,应该注意不要让孩子白天过度劳累,以免晚上睡着,容易尿床。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿遗尿推拿需要专业的按摩,不需自行推拿,由于遗尿最主要需进行综合性的治疗,所以推拿只是遗尿治疗的一种手段。孩子睡觉之前避免给孩子吃水分多的东西,睡前进行排尿,可以缓解症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿遗尿的原因有大脑皮层发育不完善、睡觉前饮水过多、白天过于疲劳、神经系统病变等,具体分析如下:
小儿遗尿多见于10岁以下儿童,其病因与儿童大脑皮层发育不完善有关,通常睡觉前饮水过多、白天过于疲劳等都有可能造成遗尿,还有一些是神经系统病变,如脊柱裂等。一般10岁以后,遗尿会慢慢消失,只有少部分会一直延续到青春期,或者是成人,这样的人要做神经方面的检查,以排除出现遗尿的可能。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童遗尿如果不是病理现象,比如隐性腰骶椎裂,遗尿常常是精神、神经性的,可以通过行为治疗,慢慢建立正常的排尿习惯,最后治愈。可以设置日程表,每天按照日程表上的时间,白天多排尿,睡觉前尽量不要喝水和吃东西,然后夜间喊起床,经过一段时间训练后形成条件反射。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿遗尿是遗尿症导致的,多发生于夜间熟睡时,可能是小儿控制排尿的能力发育落后所致,这种情况下,一般随着年龄的增长,小儿遗尿的症状会逐渐消失。另外,小儿遗尿可能是泌尿系统疾病或全身性疾病导致的,如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病,全身性疾病可见于尿崩症、糖尿病等。这种情况下,小儿需要积极治疗原发疾病,从而缓解小儿遗尿的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治