您好,我想问一下蛛网膜下腔血管畸形在什么情况下会破...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我想问一下蛛网膜下腔血管畸形在什么情况下会破裂?
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赵蕾 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好,复发机会较少。年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
意见建议:治疗上,绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
司冰洁 广西中医药大学内科
擅长:神经内科,呼吸内科
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问题分析: 蛛网膜下腔血管畸形破裂出血为导致蛛网膜下出血的常见原因之一。各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。
意见建议:动静脉畸形出血预后较好,对一些基础的疾病,如血管疾病,血液病,心脏疾病以及梅毒,应进行相应的治疗。应避免体力操劳;必须卧床休息。应维持体液平衡与营养,必要时通过肠外途径。如有烦躁不安,可给予苯二氮类药物,不过要注意烦躁不安配合血压上升可能是由于颅压增高所引起。剧烈的头痛可能需要注射麻醉性镇痛剂使之缓解。便秘易引起病人大便时用力,应采取预防措施。禁用抗凝血剂与抗血小板药物。
相关问答

脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的,主要的症状是出现剧烈的头痛,如果出血较多,需要手术治疗。如果不多的,通过药物保守治疗,主要的用药是解除脑血管痉挛,降低颅内压等。尽量卧床休息,清淡饮食,放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血,进行介入手术治疗以后,可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

血管畸形随发生的部位、程度将会影响到脑的血液供应,引起头晕、头痛,严重者如出现血管破裂出血,会发生剧烈的头痛、呕吐,甚至昏迷、死亡。脑血管畸形最严重的危害就是血管破裂,引发脑溢血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑血管畸形复查前应该尽量空腹,做化验血以及进行cta或磁共振方面的检查。如果本身就有脑血管畸形,可能是因为脑血管发育是不正常,这样容易出现脑血管病,特别是出现脑出血或者是脑梗死。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等,具体分析如下:
脑血管畸形表现为波动性头痛,多发生在患一侧,并伴有颅内血管杂音,与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血,首先是出现大出血,主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫,多是全身性发作或是局限性发作。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊髓血管畸形是指一类疾病,具体如下:
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。通常情况下,脊髓血管畸形包括海绵状血管瘤、静脉畸形、动静脉瘘、椎管内静脉血管畸形、椎管内的血管瘤、毛细血管扩张症等疾病。
在日常生活中,患者应注意加强体育锻炼,增强体质,如果出现不适的症状,应及时就医,以免耽误治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。