如果只是轻度的狭窄,每周扩张一次,坚持四到六次就可以了。如果是中重度的尿道狭窄,需要每周扩张一次,坚持两到三个月,然后改成每半月扩张一次,坚持两到三个月,最后维持一个月扩张一次,坚持半年左右才能够完全达到治疗的目的。
尿道狭窄的扩张,一般要求病人平卧于床上,操作者位于患者身体右侧,会阴部皮肤消毒后,铺无菌巾单,尿道内注入麻醉药物,间隔5分钟后再次注入麻醉药物,共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后,根据患者的尿流情况,选择合适型号扩张器后,根据其弯度置入尿道,逐步扩大扩张器的型号,当阻力较大时,置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除,1周后再次扩张。
如果男性存在尿道狭窄的问题,并不建议轻易的使用扩张器的,如果使用扩张器,容易对尿道造成一定损伤。但是如果确实存在引导狭窄的问题,造成男性排尿不畅通又出现刺痛,也的确需要做好消炎工作同时做好尿道扩张手术,以解决问题,还需要注意多喝水,多排尿,不要吃辛辣和有刺激性的食物,戒除烟酒。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生,起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。
常规治疗尿道狭窄的方法有:也可应用汽化电切术治疗尿道狭窄和闭锁。对梗阻部位先行冷刀内切开再采用滚动式汽化电刀切除尿道瘢痕。瘢痕切除面可由浅入深,创面几乎无出血,视野清晰,对于近球膜部的狭窄,滚筒式汽化电切刀的滚动式操作比电切襻的条状切割更为简便和安全。术后置尿管3~7天,近期疗效满意。还可以使用扩张术。
泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等。炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致;外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。