男年龄: ● 病人性别:男 ● 病人年龄:65 经胃镜检...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男年龄:
● 病人性别:男 ● 病人年龄:65 经胃镜检查,病理诊断为“胃窦”慢性中度浅表--萎缩性胃炎伴小区肠化及低级别上皮内瘤变,我们不是非常懂,不晓得能不可以帮忙解释一下,另外有什么治疗方法?
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温暖 潍坊医学院附属医院其他 三级甲等
擅长:核医学、肿瘤、健康保健
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问题分析: 慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性(以往称浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。特殊类型胃炎种类很多,由不同病因所致,临床上较少见。小区肠化即本来应该此块区域都是胃粘膜,却有一小块区域向肠粘膜化生。上皮内瘤变,指细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织存在不同程度的差异,在宫颈、前列腺、胃肠道粘膜等处应用较多。分为低级别和高级别“上皮内瘤变”,前者相当于轻度和中度异型增生,后者相当于重度异型增生和原位癌。
意见建议:1、关于根除幽门螺杆菌,2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案,对根治失败的可选用含铋剂的四联方案(具体用药需在医生指导下服用)。
2、关于消化不良症状的治疗,因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多番立酮(吗叮啉)片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
3、异型增生的治疗,异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
4,、饮食注意:
  ①保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
  ②戒烟忌酒。
  ③慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。
  ④忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
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一般来说,体检时需要加上胃镜检查的人群有以下几类。具体分析如下:
首先是年龄较大的人群,由于40岁以上属于肿瘤的高发年龄段,建议做胃镜检查,还有家族遗传病的,三代以内的近亲都需要进行胃镜检查,如果平时有胃不适症状的患者也需要进行胃镜检查。
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一般来说,血压和年龄性别有关系。
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