打鼾,睡觉时常憋醒,嘴巴张开。X光片显示:鼻咽顶后壁...

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打鼾,睡觉时常憋醒,嘴巴张开。X光片显示:鼻咽顶后壁软组织增厚,相应鼻咽气道中度变窄。腭扁桃体较明显肿大。 放射学诊断:鼻咽增殖体中-重度肥厚。腭扁桃体肿大。
这几天小孩的状况有所好转,夜里呼吸也畅通了,请问还需要进行手术吗?
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这几天小孩的状况有所好转,夜里呼吸也畅通了,请问还需要进行手术吗?

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李萍萍 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病
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问题分析: 你好,小孩状况好转尽可能保守治疗一段时间,手术对孩子创伤比较大,特别是扁桃体是个免疫器官,对儿童有重要的保护功能。
意见建议:根据孩子的情况,保守治疗有效的话,定期给孩子做仔细的检查,如果病情恶化,根据实际情况再看是否手术。
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孙景元 医师 南关诊所-耳鼻喉专科五官科
擅长:眼耳鼻咽喉疾病、心脑血管疾病
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问题分析: 孩子有腺样体肥大扁桃体肥大,如果有明显症状是需要手术的,比如反复发作的鼻窦炎,药物治疗效果不好,有分泌性中耳炎或者反复发生急性中耳炎等,都是需要手术的,还有做睡眠呼吸监测,有缺氧及睡眠呼吸暂停等也是手术指征的。这些时决定是否手术的关键。如果没有呼吸暂停,缺氧不明显,可以考虑不用手术。
意见建议:建议:根据孩子鼻窦、耳朵及睡眠监测结果综合考虑是否手术治疗。
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刘雅苏 医师 云南同仁新华医院五官科
擅长:耳鼻喉科疾病
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问题分析: 增殖体一般在青春期会逐渐萎缩,如果这几天小孩的状况有所好转的话,可以先观察
意见建议:要提高孩子的抵抗力,减少扁桃体发炎的次数,平时让孩子多喝水,多吃水果蔬菜,少吃零食,如果出现呼吸再受影响的话就要考虑手术了。
相关问答

小儿打鼾多由于腺样体肥大引起。腺样体、扁桃体肥大是儿童OSA的常见原因儿童OSA可伴有认知功能异常、注意力受损、记忆力下降及智商降低,已成为危及儿童生命的隐形杀手。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩睡觉打鼾,也就是鼻喉科临床上所称的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。多见于以下情况首先比较常见的腺样体肥大和扁桃体肥大。通常需要手术切除腺样体和扁桃体,常用的手术方式有传统切除、电刀切除和低温等离子消融术等。在者鼻息肉,尤其是后鼻孔息肉,通常需要手术切除治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

均衡宝宝膳食;要帮助宝宝增强体质,减少上呼吸道感染的机率;帮助宝宝及时清理鼻涕等分泌物,保持鼻子相对通畅;若宝宝仰面睡觉,有呼噜时,可尝试给宝宝换个睡姿,头部亦可用宝宝枕适当垫高;若呼噜症状较重时,要及时咨询医生,配合治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小孩睡觉打鼾一般不正常。
孩子平时是不会打鼾的。儿童在睡觉时会打鼾,第一种情况是睡眠的方式不正确,把脖子蜷缩起来,尽量让宝宝的身体一侧入睡,避免舌头过分向后倒,堵塞气管。其次,也有可能是因为白天过度劳累,又或是感冒了,需要多加注意。还有就是扁桃体变得过于肥胖,导致两边的杏仁核都会碰撞,导致呼吸困难,睡觉的时候会张嘴睡觉。也可能是因为支气管被感染,导致痰液增多,导致儿童没有能力进行咳嗽、排痰,导致呼吸道变得狭窄,导致空气振动,导致打鼾。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这个主要的原因就是鼻腔的问题,有些孩子是腺样体过于肥大引起的症状。有的是鼻甲肥厚及软腭共鸣出现的。建议先观察,如果孩子没有明显的憋气和呼吸问题出现,有的随着发育会好转的。好转不明显时,可以到耳鼻喉科就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小孩睡觉打鼾可能是小儿鼻炎、感冒等原因导致的。具体情况分析如下:
1.小儿鼻炎:小儿鼻炎一般是由于多种原因引起的儿童鼻腔黏膜或黏膜下组织发生的炎症反应,主要症状为喷嚏、流涕、鼻塞等,小孩可能因为鼻塞而出现睡觉打鼾的情况,家长可按照医嘱给小孩使用鼻渊舒口服液、香菊胶囊、鼻炎康片等药物进行治疗。
2.感冒:感冒是急性上呼吸道病毒性感染性疾病,主要症状为鼻塞、流涕、恶心、咳嗽、呕吐等。小孩可能因为鼻塞而出现睡觉打鼾的情况,家长可按照医嘱给小孩使用维C银翘片、复方氨酚烷胺片、羚羊感冒片药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治