结核病,肝脾大怎么治疗?

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结核病,肝脾大怎么治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

身高相当于8岁小儿,智力正常,结核病伴胸腹积液15天如院。肝脏钙化灶,腹壁静脉曲张,肝脾增大。血PPD、腹水PPD均阳性。肝功有损害。尿液恶臭,伴间断性遗尿,口唇发甘,目前除明确结核病之外,生长发育落后,尿液恶臭(自小就如此)口唇青紫(母亲认为自小就发甘),无法诊断这是什么原因?

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张振海 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
意见建议:结核具有传染性,首先应该注意的是隔离处理。再根据病情的程度,针对性的进行治疗。
相关问答

当患者患有丙肝,继而脾大。
在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核的治疗主要是规范的抗结核治疗,治疗原则是早期、规律、联合、适量、全程。在服药期间需定期监测肝肾功能、血常规等。定期复查一次血常规、肝肾功能,防止出现药物的副作用,及时调整治疗方案。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核应该给予抗结核化疗药物治疗、对症治疗以及手术治疗等综合性的治疗。抗结核化学药物治疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。按照早期、规则、全程、联合、适量的原则进行抗结核治疗,分为强化治疗阶段以及巩固治疗阶段。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

骨结核主要是由于结核分枝杆菌感染而引起的一系列临床症状,表现为疼痛,活动受限,低热,盗汗,消瘦等不同的临床症状,多继发于肺结核,需及时治疗,病情稳定以后需要手术,听从专业骨科医生的意见。要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究