一般来说，宝宝晚上咳白天不咳主要是以下原因。具体分析如下：
宝宝晚上咳白天不咳，可能是室内的环境比较干燥引起的。此外，如果室内存在变应原，与变应原接触可能引起宝宝晚上咳白天不咳。这种情况下，要多饮水，要注意保持室内环境的洁净，在医生的指导下使用氨溴特罗口服液，小儿止咳化痰胶囊等药物进行治疗。
需要注意的是，家长应当保持较为良好的室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度。
问题分析：两岁的宝宝夜间咳嗽有痰，下半夜成剧烈干咳。因咳嗽过重发生呕吐。
指导建议：发病时间没有介绍。夜间咳嗽有痰，咳嗽剧烈时有呕吐首先要考虑呼吸道感染，如果痰粘稠是黄色的。需要用抗菌素如阿奇霉素、止咳化痰药，如小儿肺热咳喘口服液，以及孟鲁司特缓解支气管痉挛
因为宝宝咳嗽与睡眠时间和体位有关系，比如宝宝存在胃炎、胃食管反流病的时候，夜间、平卧位或者空腹时胃酸及胃内容物容易反流至口腔，刺激咽喉引起咳嗽。也有可能是由感染因素引起，而夜间迷走神经容易兴奋，气管痉挛，进而咳嗽。
睡觉时体位影响：晚上睡觉的时候，因为身体平躺，腹部脏器和膈肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重。夜间肺部要排毒：咳嗽可以清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。凌晨3-5点是肺部排毒时间，很多人咳嗽最剧烈的时候也是这个时间点。
肺炎：2岁以内幼儿多为支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。症状表现为干咳、气促、口唇发绀、鼻翼扇动等。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。小儿上呼吸道感染，通常表现为咳嗽、鼻塞、发热，也可能会表现为晚上咳嗽。
宝宝夜间咳嗽明显，白天没有症状，考虑是气温变化以及体位改变的影响，夜间冷空气刺激可以引起咳嗽，同时卧位时喉间分泌物刺激可以导致咳嗽明显，治疗上要注意夜间保暖，如果症状持续加重，可以考虑去正规的医院口服药物或者是输液治疗，恢复起来都是比较快的，没什么大碍。
