甲状腺有结节应该注意什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺有结节应该注意什么前几个月我突然觉得甲状腺不舒服,结果查出得了甲状腺结节
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甲状腺有结节应该注意什么
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
意见建议:建议查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺功能。如果甲状腺功能正常,目前可以暂时不要用药,如果结节明显增大,可以手术治疗。注意不要吃海产品。
相关问答

甲状腺有结节,主要是由于以下原因:
第一,甲状腺炎症、甲状腺是机体的主要内分泌器官,一旦出现甲状腺炎症和退行性病变,就会发生结节。甲状腺结节可发生在一侧,也可同时发生在两侧。
第二,人体微量元素碘过少,部分地区土壤、水质碘含量过低,导致人体碘过少,引起甲状腺结节。
第三,部分药物可引起甲状腺结节,磺胺类、对氨基水杨酸类等药物可阻碍甲状腺激素的合成和释放,使甲状腺产生结节,引起甲状腺肿大。
甲状腺结节处于进展期可引起声嘶等症状,如身体出现甲状腺结节,应引起重视,及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎一般是没有甲状腺结节的。
桥本甲状腺炎与甲状腺结节是两种不同的疾病,桥本甲状腺炎是一种由于自身免疫等相关因素引起的甲状腺肿大,并且随着病情的发展,甲状腺功能的变化也会随着病情的发展而发生变化,最后导致终身甲减,也就是要终生进行甲状腺激素替代治疗。
建议患者选择适合自己的方式治疗,控制疾病。

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甲状腺结节是甲状腺内有占位性病变的总称,既有良性结节,也有恶性结节。通常甲状腺结节大部分为良性,部分患者为甲状腺恶性肿瘤,再行甲状腺彩超分级,可初步判断甲状腺良恶性。
也有伴随甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等甲状腺功能异常的患者。甲状腺结节性质不太明显时,建议行穿刺活检明确病理诊断。甲状腺结节较大,出现压迫症状或恶性结节,可按手术治疗。

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甲状腺结节的严重程度取决于其具体性质。
甲状腺结节通常分为两种类型,一种是良性结节性甲状腺肿,另一种是恶性甲状腺癌。需要去甲状腺专家那里做甲状腺B超检查,八项甲状腺功能检查,必要时做甲状腺结节活检。如果穿刺结果显示甲状腺结节为良性结节性甲状腺肿,甲状腺八项功能正常,建议每6-12个月检查一次甲状腺。如果认为是恶性甲状腺癌,应该首先对其进行分类,看看它是否属于最常见的乳头状癌或其他类型,如未分化癌、髓样癌等,同时进行系统评估,检查远处转移和局部淋巴结转移。

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体检发现甲状腺结节,需要经大综合医院普外科、甲状腺专科或内分泌专科进一步检查。
超声检查无创、简单、高效。采血检测甲状腺功能和甲状腺相关抗体。甲状腺结节患者应检测甲状腺球蛋白,必要时检测降钙素,特别是甲状腺结节,甚至甲状旁痫问题。一旦出现甲状腺结节,判断甲状腺结节的性质是后续处理的关键。形态不规则,特别是钙化恶性程度高的甲状腺结节穿刺细针。目前厂家生产的甲状腺细针穿刺操作比较简单,超声引导即可,几乎没有大的划痕。部分患者执行基因检测,进行相应雄辩方面的检测,综合判断甲状腺结节的性质。体检发现甲状腺结节。请不要太着急。基本多为良性。

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甲状腺结节形成的原因多种多样,包括遗传因素、后天环境、饮食、个人情绪状态,以及工作生活中接触的放射性物质和桥本氏甲状腺炎等甲状腺基础性疾病等,都是甲状腺结节形成的原因。
甲状腺结节形成后,需先明确是良性还是恶性,进而区分性质。考虑到甲状腺结节是良性的,如果良性结节小,临床症状不大,也可以定期门诊复查。良性结节特别大,或局部出现一定临床症状,如压迫气管出现胸闷,压迫食管吞咽食物后出现呛咳,甚至压迫神经,出现声音嘶哑、饮水呛咳等情况,多见此外,甲状腺结节经超声等相关临床检查后,考虑为恶性结节,可能需要穿刺定性,看看是恶性还是良性,外科手术介入进一步治疗。

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