左侧肩关节脱位,左肱骨大结节撕脱性骨折。保守治疗50...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧肩关节脱位,左肱骨大结节撕脱性骨折。保守治疗50天后才进行功能锻炼会不会太晚?会不会恢复到从前?
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谢海波 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎病,骨性关节病,骨折,脱位等
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问题分析: 肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折采取保守治疗,固定后就可以开始功能锻炼,先从患者远端开始练习,比如握拳,再逐渐到肩关节固定的前提下肘关节活动,最后进行肩关节的活动。
意见建议:建议在不阶段开展不同内容的功能训练,最后的恢复程度与骨折的愈合速度及功能锻炼的结果相关。
相关问答

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位,然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人,可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度,悬吊到胸部,2-3个星期。在固定的过程中,患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动,每天都要进行抬肩运动,并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度,每天3次。严重脱位的病人,需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定,一般需要2~3个星期。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下:
电刺激治疗是康复治疗的一种方法,一开始是被动刺激,延缓肌肉萎缩,消炎,促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂,电刺激治疗肩关节脱位患者,通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激,进而促进患者身体的恢复,一般能有效地控制病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节撕脱性骨折主要是看局部的移位程度,及时完善局部的X片,必要时CT和三维重建。如果是没有明显的错位,可以三角巾悬吊,或者肩关节外展支架保护保守治疗即可。但是如果明显的错位,比如移位大于5mm就需要考虑手术治疗,不然可能影响以后肩关节的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨大结节撕脱性骨折主要是看局部的移位程度,及时完善局部的X片,必要时CT和三维重建。如果是没有明显的错位,可以三角巾悬吊,或者肩关节外展支架保护保守治疗即可。但是如果明显的错位,比如移位大于5mm就需要考虑手术治疗,不然可能影响以后肩关节的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩部脱位是一种常见的疾病,当出现肩部脱位时,首先要做的就是进行手法的牵引和复位,在复位之后,要尽早进行悬吊固定,以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人,因为上臂悬吊固定,不能进行活动,所以可以先进行肌肉等长收缩,一个多月之后,可以进行肩部的转动、爬墙等活动,防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中,患者在康复训练初期是不能进行运动的,主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度,3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等,三个月之后可以进行肩部的积极运动,比如肩部的运动,360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等,从而避免肩部的过度劳累,预防再次发生脱位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。