女—2008,7月诊断,胃镜—胆汁反流性胃炎,喷门通过胜利,...

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女—2008,7月诊断,胃镜—胆汁反流性胃炎,喷门通过胜利,胃内见较多胆汁存留,全胃黏膜充血,水肿,以胃窦部明显。胃角光滑,幽门开放好,见少量胆汁反流,十二指肠球部及降段未见异常。------2000年8月,,2003年5月,2004年5月,都是做B超诊断:胃炎,胃下垂(轻度),垂1厘米;蠕动尚好2005做胃肠X线检查:胃—滞流液(中量);粘膜(增粗);位置低);张力(低);形态(无力型);其余正常。------2000—2008,9年时间,正常时早起大便一次,偶尔,不正常,不是拉肚子时,会那么两三次;肚子拉时会那么2天。--------胃平常会感觉从肚脐往上,有团向胃窜,肚脐和它周围有压痛感,有时背后左右,脊柱周围痛感那么两三天----我有轻度子宫颈烂8年了,以前药一吃一段胃就更不舒服。-----2008年7月15日做了一次胃镜后,西药两周中药一周,这9年人瘦了10来斤,现只剩80多斤,睡眠可以,食欲可以,以前偶尔空腹吃点啤酒,就感觉到有点象中暑,这次检查医生说我胃功能不好。
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床症状

胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

检查诊断

胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。

同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。

治疗

1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。

3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
李祥 医师 于都县岭背卫生院
擅长:中医骨伤科
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你好
以上的检查结果多还是考虑是否有胃溃疡的可能性引起。建议积极进行治疗为好。
相关问答

胆汁反流性胃炎能否吃饭,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胆汁反流性胃炎发作时是需要禁食的,治疗期间,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,细嚼慢咽,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。建议患者还可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物、促进胃动力的药物来对症治疗,改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁反流性胃炎可以通过饮食调理、药物治疗等方式调理,具体分析如下:
胆汁反流性胃炎的病人平时要做到饮食有规律,按时定量,以清淡易消化的食物为主,吃东西要细嚼慢咽,要保持良好的心情。不能吃太多的东西,不能喝烈酒、咖啡、浓茶等,不能吃油腻、生冷、辛辣、腌烟等辛辣的食物,也不能吃一些对胃粘膜有刺激性的药物。如果病情比较严重,可以服用考来烯胺、铝碳酸镁、奥美拉唑、多潘立等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,如果患有胆汁反流性胃炎,患者需要注意以下饮食事项:
1、尽量不要吃太多的东西,否则会对胆囊造成刺激,引起剧烈的收缩。
2、不要抽烟喝酒,不要吃咖啡、巧克力等会导致食道上消化道下段括约肌的松驰。
3、以低脂食物为主,避免引起胆囊的收缩,引起胆汁的分泌。
4、晚餐不宜吃得太多,在睡觉之前不要吃太多的食物,否则会增加肠胃的负荷,导致胆汁倒流,可能会加重病情。
5、按时吃饭,让自己的情绪稳定下来。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,好治。具体情况分析如下:
胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,引起的胃黏膜炎症,患者一般会出现腹部不适、烧心、呕吐、反酸等症状,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
建议患者积极地进行治疗,患者可以按照医嘱使用胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆汁反流性胃炎可通过以下方法进行预防:
胆汁反流性胃炎多是因为患者做过胃大部切除手术,或者感染了幽门螺旋杆菌所导致的。对于这种情况一般可以通过调整饮食和生活习惯来预防,比如饮食上需要以清淡易消化为主,避免进食辛辣刺激食物,并且需要少食多餐,不要暴饮暴食。另外过度的肥胖也会导致出现胃液反流的出现,所以肥胖患者还需要进行减肥。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎是否能自愈需要看具体情况。
胆汁反流性胃炎若是病理性原因引起的,则比较难以自愈,需要在就医进行一些治疗。更有一部分病人是由神经刺激而诱发他们出现的,比如更年期,工作压力大的白领,备考学生等,通常不用治疗。
中医认为需畅情志是指在情绪性格上自觉地进行调节,可进行锻炼、转移注意力、缓解紧张情绪。饮食和普通胃炎一样,即减少产气过多或者难以消化食物的摄入,戒烟酒。如果体重超标比较明显,则建议酌情减轻体重,此类病人仍可能自愈。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。