膝关节半月板损伤的治疗和预防方法

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我的盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。我该怎么办 关节活动时常发出明显清脆的弹响声的治疗建议
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吴泰宁 主任医师 镇江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科各种常见病、多发病及部分疑难病的诊断治疗。
.半月板严重损伤  半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
傅俊卒 副主任医师 江西省赣州市立医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊治。
半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.半月板无血管分布,营养生长完全来自关节滑囊分泌的润滑液,半月板损伤患者一般伴有关节积水,在关节积水状态下关节润滑液完全失去了润滑作用,所以损伤的半月板极难恢复。
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
俞海明 副主任医师 福建医科大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯、寰枢椎不...
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关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
赵雁 副主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:手外伤急救,如各种复杂断指再植、神经血管修复、骨折...
比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。
刘国民 主治医师 吉大二院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科疾病的诊治。
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强。药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速效果。
吕工一 主治医师 天津医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见疾病的诊治。
早期治宜消肿止痛,内服桃红四物汤,外敷三色敷药。局部红肿较甚者,可敷以清营退肿膏。后期治疗宜温经通络止痛,内服健步壮骨丸或补肾壮筋汤,并可用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患肢。
区广鹏 主任医师 佛山市高明区人民医院外科 三级乙等
擅长:常见骨关节病、骨创伤等骨科相关疾病具有丰富的临床经...
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。
孙振杰 主任医师 北京市第六医院外科 二级甲等
擅长:骨关节疾病的诊治。
半月板无血液供应区损伤修复  半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。
张继东 副主任医师 成武县人民医院外科 二级甲等
擅长:各种肌腱、神经损伤、皮肤缺损的修复、断肢(指)再植...
手术治疗  手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
相关问答

半月板的伤害是指半月板的伤害。虽然无法彻底避免半月板的损害,但是通过以下方法可以降低该病的发病率和严重性。具体内容如下:
1、日常生活中要多做一些运动,比如步行、游泳等,多锻炼膝关节附近的肌肉。
2、在剧烈的、可能增加受伤的危险的活动中,要穿上护具,或是紧贴肌肉内效贴,要注意对关键的部位进行防护。
3、锻炼之前要充分地进行准备和拉伸。选择一双专用的球鞋并把其绑紧。
4、跳跃、跑步等运动时,尽量避免踩到坚硬的地方。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤后,应按损伤种类及程度,选用不同方案进行处理。
如果是一二度伤害,即核磁共振检查显示未受累全层撕裂,这样的伤害我们推荐保守治疗,可如换肢与呼吸相配合等,最近忌剧烈运动,降低膝关节活动度,多休息,使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂,此时则需通过手术治疗的方式应对,能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话,并非有利于缝合的话,建议切除,为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。

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膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。

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膝关节半月板损伤封闭治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
膝关节中半月板损伤为常见病、多发病,膝关节内侧半月板损伤按核磁共振检查的需要分为三度。首先,对半月板损伤后膝关节内部改变进行分类,膝关节半月板损伤后,若有轻微损伤,选用保守治疗,保守治疗多采用抗炎镇痛。中度或者重度损伤患者则要考虑到开放疗法,在术后早期应该尽早使用一些药物来恢复膝关节功能。通常如膝关节无明显肿胀、疼痛、炎症反应等,不宜封闭治疗,由于封闭治疗以激素为主,激素治疗对半月板愈合有影响。在关节镜下观察到半月板已经发生了很大程度的破坏后再进行开放手术修复就比较合适了。

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在出现膝关节半月板损伤后,中医一般通过刺激穴位、揉按局部来治疗。
如果存在膝关节半月板损伤的情况,通常以健肌通络、滑利关节作为原则进行治疗,一般可以取伏兔、血海、膝眼、阳陵等穴位,或采用指揉法、掌根揉搓、拿法、擦法、热敷法等方式来促进局部的血液循环和组织新陈代谢,缓解不适症状。需要注意的是,在治疗时要控制力度,注意不要损伤皮肤。

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膝关节半月板损伤比较好的治疗方式如下:
对于半月板一次和二度伤害,如果是新的创伤,可以采取局部的制动,避免肢体的负重,这样可以加速半月板的自愈,一般要4-6个星期。对于第二和半月板三度的伤害,可以通过半月板或半月板修整来进行膝关节镜下的手术,尽可能的让半月板的稳定性和半月板的功能得到有效的修复。手术后要做好关节铰链支架的安装,尽量不要做6-8个星期的手术。

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