04年诊断为肺脓肿。支气管扩张。现在是吐脓痰有时吐血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
04年诊断为肺脓肿。支气管扩张。现在是吐脓痰有时吐血。时多时少。时间不定。请问能不能做微创手术。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好;肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。抗生素广泛应用肺脓肿的发生率现在极少。治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。治疗无效则考虑外科手术治疗。 祝你健康。
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高星瑞 南阳医专第二附属医院中医科 三级
擅长:消化系统疾病、心血管疾病、风湿病、腰椎间盘突出症等
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问题分析: 肺脓肿已经快十年了,中医讲主要是肺部热毒壅滞,痰瘀互结引起的。现在有时有血说明有毛细血管破裂。
意见建议:建议你还是先找中医内科专家看看,中医药有治疗的经方,根据你的具体情况再加减药物。如果吃中药不见效可以考虑手术。
相关问答

支气管扩张经常有脓痰,可以使用一些化痰止咳的药物。也可结合一些环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等药物。适当的吸痰,也可以用一些吸氧的方法。注意要合理的调养饮食,少盐少糖,不要吸烟喝酒,不能吃辛辣、生冷的食物。多吃一些蔬菜,同时观察一下心肺情况,合理的治疗。心情舒畅也很重要,注意不要熬夜,不要过度紧张。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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支气管扩张吐血可以通过切除病灶来治疗。支气管扩张是因为支气管及周边的肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化,从而破坏了支气管的肌肉和弹性组织,从而引起支气管的变形和持续的膨胀。其主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咳血。病因以支气管感染、阻塞、牵张为主,局部与先天性遗传有关。支气管扩张是一种以支气管壁纤维增厚、小气道不断扩大为特点的疾病。如果有大咯血的表现,需要及时的就诊,比如进行肺叶切除或者肺段切除手术。

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支气管扩张通过临床表现,体征,以及影像学检查来诊断。比如胸闷,胸痛,咳嗽,呼吸受限等,如果病人出现咳嗽、咳血等症状,可以考虑是支气管扩张引起的。而影像学检查则是以肺部ct为基础,通过高清晰度ct和增强扫描来判断支气管扩张。确诊之后,要加强对感染的控制,减轻症状,尽早的发现,尽早的治疗,这样才能更好的恢复。

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支气管扩张的确诊依据主要通过平时病情的表现以及实验室检查来做出重要的诊断依据。慢性咳嗽、咳大量粘稠痰、反复咳血是常见的现象,早晨、傍晚和睡觉时痰液最多,咳痰通畅时,病人会感觉很舒服,但咳不出痰,则会有胸闷的感觉。全身症状也会更严重,咳血,一些病人会出现咯血。干性支气管扩张是肺结核性支气管扩张等疾病的表现,同时会导致营养不良,如果是支气管扩张的表现,建议到正规的医院进行治疗。

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肺脓肿的诊断应根据其临床症状、病史、血常规、血、痰等因素进行分析。肺脓肿的X线表现为:中下野可见大团块状致密阴影,肺实质中可见空腔,部分内壁完好。肺脓肿是一种肺实质的化脓性感染,它是由多种病原菌所致。初期以化脓性炎症为主,再到坏死形成脓肿,按照感染的方式有两种,一种是吸入型,一种是线性型,一种是急性型,一种是慢性型。通常会出现寒颤、高热等全身中毒的症状,脓肿破溃和支气管相通后会出现大量的脓臭痰。

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