发病一年半,腰臀部有放射性疼痛,...

匿名 23岁 已回复
发病一年半,腰臀部有放射性疼痛,延伸至膝盖,有抽痛,腰部常伴酸涨,下肢无力,活动强度偏大什活动受限,夜间腰臀部移动疼痛。一年前检测为L5S1S2隐裂,双侧峡部裂,进行保守治疗。半年前,4月份,诊断为下腰椎失稳症,隐裂,韧带损伤,峡部裂,骶骼骨关节炎,并住院行腰麻手术,打入六根纲钉,取了两个髓核,已半年,现在下夜间4点钟左右睡觉时疼痛不适,有腰部断裂感觉,腰部至背部一直酸痛,稍微走动后可缓解,到做手术医院复诊,医生说没事,督促多锻炼腰背肌肉。请问这个正常吗?有好的解决办法么?是不是晨僵现象啊?一年就能拆除钢钉了吗,拆除了后会好转么?麻烦医生详细解答,为谢。
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胡芳科 天津市天津医院外科
擅长:创伤骨科、股骨头坏死、髋,膝关节骨性关节炎、颈椎病...
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问题分析: 您的病情较重,术前明显存在手术指征,已手术治疗。
目前术后半年,如果目前的症状是新出现的,或疼痛不适等明显加重了,应该及时复查有无内固定失效等。
复诊做的CT还是MR?如果没有新出现的神经损伤及内固定的失效,一般无特殊处理。
意见建议:目前应该多行腰背肌功能锻炼,会对症状改善有作用。
目前还是应该保守治疗,可口服解热镇痛药等,理疗等也有效。
目前存在稍微走动后可缓解的情况,是一种晨僵现象。
钢钉何时可拆除取决于腰椎固定及融合的情况,拆完能否好转也与具体的病情有关,请咨询主刀医师,他对术中具体情况了解,何时拆固定应该听主刀医师意见。
如果症状持续加重或不缓解,请及时就诊明确诊断,从而采取相应的治疗。
希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复!
相关问答

放射性疼痛指在肢体某处出现了传导性疼痛,能明确描述疼痛传导的路径,就像肢体受到电击一样。疼痛是由于周围神经受到压迫和刺激,此时就有可能在神经走行的路径,以及神经分布的区域内产生传导样疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈椎病可以引起背部放射性疼痛。
正常情况下,可能是颈椎压迫神经根,就会导致根性疼痛,而且疼痛的范围和受累的颈椎节段脊神经分配区相一致。颈椎病患者在发作时,椎间盘突出和钩椎关节增生都会使得神经根受压,就会出现颈部下方及背部上方放射性疼痛,麻木,过敏,感觉减退等临床症状。
患者可以在平时养成良好的生活习惯,有规律的作息,进行清淡饮食,有利于身体的健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多提示原发病灶不是在后背位置,可能是体内某一个脏器病变,因为神经传导导致后背放射性疼痛,原发病灶不会在放射性疼痛位置,像心绞痛、心肌梗死,因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心脏的放射性疼痛,一般是见于心肌缺血引起的心绞痛或者心肌梗塞。放射的部位,最常见的是左上肢,还可以是后背部,少见的情况还可以放射到口腔,感觉像牙疼一样。严重的还可以导致误诊进行拔牙,但拔牙后疼痛仍然不缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

放射性疼痛是指神经干、神经根或中枢神经病变受刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端向远心端放散,犹如串电感。治疗宜查找引起放射性疼痛的原发疾病,针对病因给予治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前列腺炎有放射性疼痛是比较严重的。放射性疼最常见的是尿道的炎症,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等。后尿道结石、尿道狭窄尿尿时受阻也可引起疼痛,尿道出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成前列腺疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。