颅底骨折的病理

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颅底骨折的病理
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龚双全 省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、预防、保健、中药
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问题分析: 你好,颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。
意见建议:机理:颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果头颅随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。颅骨具有一定的粘弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右。同时,颅骨的内、外板拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度,其抗牵张强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用于其上时,总是在承受牵张力的部分先破裂。如果打击的强度大、面积小、多以颅骨的局部变形为主,常致凹陷性骨折,伴发的脑损伤也较局限;若着力的面积大而强度较小时则易引起颅骨的整体变形,而发生多数线形骨折或粉碎性骨折,伴发的脑损伤亦较广泛。
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韩欣汝 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析: 您好,颅底骨折是一种病症。绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸 颅底骨折而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
意见建议:建议到正规医院进行检查后对症治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:您好,颅底骨折是一种病症。绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸 颅底骨折而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
相关问答

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,头颅底骨折一般见于严重的头部外伤,根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。
部分患者会出现熊猫眼,表现为眼眶周围的淤血,或者血液的鼻漏,从鼻腔流出鲜血,也可以出现耳漏。除此以外,出现面瘫,听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。
建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,适当的运动,比如慢走、太极拳等,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底骨折的后遗症如下:
颅底骨折引起的损伤不同,患者可能会出现后遗症也会不同。波及前颅底骨折的患者可能会出现嗅神经、视神经以及动眼神经的损伤,嗅神经丧失,视力视野受损,眼球运动障碍等后遗症;中颅窝骨折的患者可能会出现听力下降,耳鸣或面瘫、脑脊液耳漏等后遗症;后颅窝骨折的患者可能会出现吞咽困难,呛咳等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在护理期间如果出现脑积液外漏,嘱咐病人要保持局部的干燥卫生,不要沾水,避免遭水以后引起颅低底骨折的感染,护理治疗期间要观察病人的生命体征,避免病人出现颅底骨折的并发症,颅内感染,颅内血肿等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是颅前窝骨折会有呕吐黑红色的液体,有“熊猫眼”征,有脑脊液鼻漏等症状,如果是颅中窝骨折会有脑脊液鼻漏、搏动性突眼、鼻出血或耳出血等,如果是颅后窝骨折会发现乳突部皮下淤血、颈活动受限、呼吸困难等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅底骨折的分类还是很明确的在临床上的症状主要表现在三个方面病人可根据下面提到的症状和自己的病情进行简单的参考。颅底骨折分为颅前窝骨折中颅窝骨折和后颅窝骨折。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病