我去年10月CT检查患左上颌窦炎和鼻甲肥大,用药加洗鼻两个月后基本控制了。今年2月又发现左上部有牙髓炎,治疗后偶尔单侧鼻孔有些堵,没有其他问题。今年10月又发现有鼻塞的情况,又开始洗鼻,但发现鼻子左右鼻孔不通了,水出不来,水灌进去额头痛,洗了几次就没洗了,此后鼻塞症状也慢慢自己消失了。其间偶尔有过几次一过性的左侧头顶胀痛,很快就消失,也就没在意。前天开始,出现几次从左侧鼻中部里面到太阳穴的疼痛,持续时间几分钟,痛的时候太阳穴有紧缩感,鼻中部有闷涨感,偶尔左侧头顶也有顶涨感,痛感不强,基本不影响工作生活。昨晚疼的时间较长,睡下平卧能缓解。今天上午到现在都觉得前额有晕胀感。这段时间没有鼻塞的情况,呼吸也没问题,因为天气冷,上街的时候有一点清鼻涕,擤一下就没了。鼻腔内、鼻涕中也没有血丝、血块,晨起咽部有一点鼻腔分泌物,比较清亮,也没有浓痰和血丝血块。想问一下这会是什么情况?
左侧上颌窦炎症也就是俗称的鼻窦炎,鼻窦炎是由于鼻腔的慢性炎症侵犯了鼻窦黏膜,从而导致鼻窦黏膜炎性水肿、增生乃至于渗出,病人会出现鼻塞、黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状。
上颌窦炎可以考虑通过抗感染,鼻窦清洗的食物的方法进行综合性治疗,日常生活中积极预防感冒,避免发生症状加重。到耳鼻喉科进行相关的就诊及治疗,通过检查及查体也可以确定情况,再结合症状进行综合判断,确定了具体情况再考虑下一步综合的治疗方案。
鼻窦左右成对,共四对,分别是上颌、筛窦、额窦和蝶窦。根据鼻窦的引流有分为前组鼻窦和后组鼻窦,上颌窦为前组鼻窦,引流位于中鼻道。上颌窦炎症是指上颌窦腔的粘膜发生炎症性的改变。
严重。一般的药物只能缓解,不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡,局部使用类固醇激素。
如果属于急性上颌窦炎,需要局部应用血管收缩剂,鼻激素喷剂,口服抗生素类药物,抗组胺药物。如果长时间不能恢复,会发展成为慢性上颌窦炎。可以通过上颌窦穿刺冲洗,负压置换,或者在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗,能够通畅引流。要清淡饮食,注意休息,避免过度疲劳,避免感冒。
双侧上颌窦炎局部的治疗,是促进鼻窦通气和引流,可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物加入各种消炎抗感染的药物滴鼻。也可以局部热敷、红外线照射,以利促进血液循环的改善。必要时,可作上颌窦穿刺手术,洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。再注射各种抗菌药物,穿刺无效的,可做上颌窦手术,清除上颌窦腔内的各种病变组织,改善它的通气及引流情况。